- десяти
- трех
- одной (+)
- пяти
Правильный ответ: одной. Ежедневное употребление даже одной сигареты рассматривается как наличие поведенческого фактора риска хронических неинфекционных заболеваний. Безопасного уровня потребления табака не существует: даже небольшие дозы повышают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, хронической обструктивной болезни лёгких, злокачественных новообразований и других табак-ассоциированных состояний.
В практике врача общей практики важно уточнять не только факт курения, но и его длительность, количество сигарет в сутки, наличие зависимости и готовность пациента к отказу от табака. Для оценки суммарной табачной нагрузки используют индекс курения или показатель пачка-лет , однако для регистрации самого фактора риска достаточно регулярного ежедневного курения одной и более сигарет.
Выявление такого фактора риска должно сопровождаться кратким профилактическим консультированием, оценкой никотиновой зависимости и предложением помощи в отказе от курения. При необходимости применяют поведенческие методы, никотинзаместительную терапию и лекарственные средства для лечения табачной зависимости с учётом противопоказаний.
| Показатель | Клиническое значение | Тактика врача общей практики |
|---|---|---|
| Ежедневное курение одной сигареты и более | Фактор риска хронических неинфекционных заболеваний | Зарегистрировать фактор риска, провести краткое консультирование |
| Количество сигарет в сутки | Характеризует интенсивность курения | Уточнить при сборе анамнеза и оценке табачной нагрузки |
| Длительность курения | Влияет на суммарный риск осложнений | Рассчитать показатель пачка-лет |
| Наличие никотиновой зависимости | Определяет вероятность неудачи самостоятельного отказа | Использовать опросник Фагерстрёма или клиническую оценку |
| Готовность отказаться от курения | Определяет объём профилактического вмешательства | Предложить индивидуальный план отказа и медикаментозную поддержку при показаниях |
| Курение электронных сигарет и других никотинсодержащих изделий | Также может поддерживать никотиновую зависимость и воздействие вредных веществ | Уточнить вид продукта и рекомендовать полный отказ от употребления никотина |