- 35 (+)
- 30
- 25
- 20
Правильный ответ — 35 лет. Электрокардиография в покое включается в профилактический медицинский осмотр граждан начиная с этого возраста. Выбор порога связан с увеличением распространённости артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушений ритма и проводимости, а также с ростом суммарного сердечно-сосудистого риска.
ЭКГ позволяет выявить признаки гипертрофии отделов сердца, перенесённого инфаркта миокарда, ишемических изменений, фибрилляции предсердий, экстрасистолии, атриовентрикулярных и внутрижелудочковых блокад. Исследование выполняется в покое и не заменяет оценку жалоб, анамнеза, артериального давления, липидного профиля и уровня глюкозы.
У лиц моложе 35 лет ЭКГ проводят не как обязательное возрастное обследование, а по показаниям: при болях в груди, обмороках, сердцебиении, одышке, наличии семейного анамнеза внезапной сердечной смерти, выявленной артериальной гипертензии или подозрении на заболевания сердца. Обнаружение отклонений на профилактической ЭКГ требует клинической интерпретации и, при необходимости, консультации кардиолога.
| Компонент обследования | Основная цель | Возможные выявляемые состояния | Тактика врача общей практики |
|---|---|---|---|
| ЭКГ в покое | Оценка ритма, проводимости и электрической активности миокарда | Фибрилляция предсердий, блокады, гипертрофия миокарда, признаки инфаркта | Сопоставить результат с жалобами и осмотром; при отклонениях назначить дообследование |
| Измерение артериального давления | Выявление артериальной гипертензии | Стойкое повышение АД, гипертонический риск | Повторить измерение, оценить общий риск, решить вопрос о наблюдении и лечении |
| Липидный профиль | Оценка атерогенного риска | Повышение холестерина липопротеинов низкой плотности, дислипидемия | Рекомендовать коррекцию питания, образа жизни; при показаниях назначить гиполипидемическую терапию |
| Глюкоза крови | Скрининг нарушений углеводного обмена | Преддиабет, сахарный диабет | При отклонениях подтвердить результат и определить дальнейшую диагностическую тактику |