2) ожирения
3) нормальной массы тела
4) недостаточной массы тела
Индекс массы тела (ИМТ) 25,0–29,9 кг/м² соответствует избыточной массе тела — состоянию, которое также называют предожирением. ИМТ рассчитывают как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах: ИМТ = масса (кг) / рост² (м²). Данный показатель применяется преимущественно для оценки взрослых пациентов.
ИМТ является скрининговым показателем и не отражает напрямую состав тела: у лиц с выраженной мышечной массой он может быть повышен без избытка жировой ткани. Поэтому в общей практике результат следует оценивать вместе с окружностью талии, факторами сердечно-сосудистого риска, уровнем глюкозы и липидным профилем. Ожирение диагностируют при ИМТ ≥30 кг/м².
| Категория массы тела | ИМТ, кг/м² | Клиническое значение | Тактика врача общей практики |
|---|---|---|---|
| Недостаточная масса тела | <18,5 | Возможен дефицит питания или соматическое заболевание | Оценить питание, непреднамеренную потерю массы, хронические заболевания |
| Нормальная масса тела | 18,5–24,9 | Наименьший популяционный риск осложнений, связанных с избытком массы | Поддерживать рациональное питание и регулярную физическую активность |
| Избыточная масса тела | 25,0–29,9 | Повышается риск артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний | Оценить окружность талии, питание, физическую активность и кардиометаболические факторы риска |
| Ожирение I степени | 30,0–34,9 | Высокий риск метаболических и сердечно-сосудистых осложнений | Комплексное снижение массы тела, коррекция факторов риска, наблюдение в динамике |
| Ожирение II степени | 35,0–39,9 | Очень высокий риск осложнений и функциональных нарушений | Мультидисциплинарное ведение, рассмотрение медикаментозной терапии по показаниям |
| Ожирение III степени | ≥40,0 | Крайне высокий риск осложнений, включая апноэ сна и сердечно-сосудистые заболевания | Специализированная помощь; оценка показаний к фармакотерапии и бариатрическому лечению |

