2) 55
3) 45
4) 40 (+)
Правильный ответ: 4) 40 лет. В рамках диспансеризации исследование кала на скрытую кровь начинают проводить с 40-летнего возраста. Оно направлено прежде всего на раннее выявление колоректального рака и предраковых заболеваний кишечника, которые на начальных стадиях могут протекать бессимптомно.
В современной практике преимущественно используют иммунохимический тест кала (FIT), выявляющий человеческий гемоглобин. Положительный результат не является диагнозом злокачественного новообразования, но требует дальнейшего обследования, прежде всего колоноскопии. Отрицательный результат также не исключает заболевание полностью, поэтому исследование повторяют с установленной периодичностью.
Для иммунохимического метода обычно не требуется ограничивать рацион или отменять большинство лекарственных препаратов; необходимо строго соблюдать правила забора и доставки образца. При видимой крови в кале, изменении характера стула, железодефицитной анемии, немотивированном снижении массы тела или отягощённой наследственности обследование проводят независимо от возраста диспансеризации.
| Показатель | Характеристика | Тактика врача |
|---|---|---|
| Возраст начала скрининга | С 40 лет | Включение исследования в программу диспансеризации |
| Основной метод | Иммунохимический тест кала на скрытую кровь | Определение гемоглобина человека в образце кала |
| Цель исследования | Раннее выявление колоректального рака и его предшественников | Выявление пациентов, нуждающихся в углублённой диагностике |
| Положительный результат | Признак возможного кровотечения из желудочно-кишечного тракта | Направление на колоноскопию и консультацию врача |
| Отрицательный результат | Снижает вероятность кровоточащего образования на момент исследования | Продолжение скрининга согласно возрасту и установленной периодичности |
| Тревожные симптомы | Гематохезия, мелена, анемия, похудение, стойкое изменение стула | Диагностическое обследование независимо от результатов планового скрининга |