2) 4 случая и 30 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию
3) 2 случая и 50 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию
4) 4 случая и 60 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию (+)
Правильный вариант — 4. В рамках данного теста к длительно и часто болеющим относят пациента, у которого за календарный год зарегистрировано не менее 4 случаев временной нетрудоспособности по одной нозологии, а их суммарная продолжительность составляет не менее 60 дней. Такая комбинация указывает на рецидивирующее течение хронического заболевания, недостаточный контроль состояния или наличие факторов, препятствующих эффективному лечению.
Оценку проводят по данным электронных листков нетрудоспособности и медицинской документации, учитывая частоту обострений, длительность каждого эпизода, приверженность терапии, условия труда и наличие осложнений. Варианты с 30 или 50 днями не достигают установленного порога. Следует учитывать, что в некоторых учебно-методических источниках отдельно приводится альтернативный критерий для заболеваний разной этиологии — 6 и более случаев общей продолжительностью 40 и более дней; однако в данном одновариантном тесте эталонным считается критерий 4 случая и 60 дней по одному заболеванию.
| Критерий | Порог за год | Клиническое значение | Оценка в данном тесте |
|---|---|---|---|
| Одно заболевание | 4 и более случаев, 60 и более дней временной нетрудоспособности | Частые рецидивы и длительное течение одной нозологии | Соответствует |
| Одно заболевание | 4 случая, 30 дней | Недостаточная длительность временной нетрудоспособности для данного критерия | Не соответствует |
| Одно заболевание | 2 случая, 50 дней | Недостаточная частота эпизодов | Не соответствует |
| Разные заболевания | В ряде методик — 6 и более случаев, 40 и более дней | Альтернативная классификационная схема | Зависит от используемой методики |
Следовательно, для запоминания правильного ответа следует ориентироваться на сочетание: одно заболевание, не менее 4 эпизодов и не менее 60 дней временной нетрудоспособности за год.