2) карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (+)
3) контрольная карта диспансерного наблюдения
4) медицинская карта амбулаторного больного
Правильный ответ — 2) карта учета работы медицинской сестры врача общей практики. Этот документ предназначен для систематической регистрации деятельности медицинской сестры врача общей практики в течение года. В нем отражаются объем и характер работы в кабинете и на дому: выполнение врачебных назначений, проведение профилактических мероприятий, патронаж, участие в диспансерном наблюдении, выполнение процедур, санитарно-просветительная работа и посещения пациентов.
Остальные документы имеют иное назначение. Паспорт участка содержит обобщенную характеристику обслуживаемого населения и территории; контрольная карта диспансерного наблюдения используется для динамического наблюдения за конкретным пациентом; медицинская карта амбулаторного больного является основным клиническим документом, в котором фиксируются обращения, осмотры, диагнозы, назначения и результаты лечения. Поэтому именно карта учета работы медицинской сестры наиболее полно отражает ее деятельность за год как в отделении, так и при обслуживании пациентов на дому.
| Документ | Основное назначение | Что фиксируется |
|---|---|---|
| Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики | Учет профессиональной деятельности медицинской сестры за год | Работа в кабинете и на дому, процедуры, патронаж, профилактические и организационные мероприятия |
| Паспорт участка общей врачебной практики | Характеристика врачебного участка | Численность и структура населения, социальные и территориальные сведения, ресурсы участка |
| Контрольная карта диспансерного наблюдения | Контроль сроков и результатов диспансерного наблюдения | Диагноз, даты осмотров, обследования, рекомендации и явка пациента |
| Медицинская карта амбулаторного больного | Документирование медицинской помощи конкретному пациенту | Жалобы, анамнез, объективный статус, диагноз, назначения, результаты лечения и консультаций |