- очистить толстый кишечник от каловых масс
- исключить метеоризм (+)
- предварительно поставить пробу на индивидуальную чувствительность к йодсодержащим препаратам
- очистить желудок
Правильный ответ: исключить метеоризм. Газ в желудке и кишечнике препятствует прохождению ультразвуковых волн, создаёт акустические артефакты и ухудшает визуализацию печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, крупных сосудов и других структур. Поэтому основная задача подготовки — уменьшить количество кишечного газа и обеспечить условия для получения информативного изображения.
Обычно пациенту рекомендуют за 1–2 дня ограничить продукты, усиливающие газообразование, а исследование выполнять натощак после периода голодания, продолжительность которого определяется протоколом и клинической ситуацией. Полное очищение толстого кишечника не является стандартным требованием для обычного УЗИ, проба на чувствительность к йодсодержащим препаратам нужна перед введением йодсодержащего контраста, а не перед ультразвуковым исследованием.
При обследовании органов малого таза дополнительно могут потребоваться специальные условия: для трансабдоминального исследования часто необходим умеренно наполненный мочевой пузырь, тогда как перед трансвагинальным исследованием мочевой пузырь, как правило, должен быть опорожнён. Подготовка уточняется с учётом метода исследования, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и локального протокола кабинета УЗИ.
| Мероприятие | Цель | Когда применяется | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Ограничение продуктов, вызывающих газообразование | Уменьшение количества кишечного газа | Перед плановым исследованием | Обычно ограничивают бобовые, газированные напитки, большое количество сырых овощей и других продуктов, усиливающих метеоризм |
| Исследование натощак | Снижение наполнения желудка и сокращений желчного пузыря | Чаще при исследовании органов брюшной полости | Конкретный период голодания устанавливают с учётом возраста, беременности, сахарного диабета и других состояний |
| Умеренно наполненный мочевой пузырь | Создание акустического окна и улучшение визуализации органов малого таза | Трансабдоминальное УЗИ малого таза | Не следует допускать выраженного переполнения и боли |
| Опорожнённый мочевой пузырь | Обеспечение доступа датчика к органам малого таза | Трансвагинальное исследование | Требование определяется методикой исследования |
| Очищение кишечника | Уменьшение содержимого кишечника | Отдельные специальные исследования | Не является обязательной стандартной подготовкой к обычному УЗИ брюшной полости |
| Проба на йодсодержащие препараты | Оценка риска реакции на йодсодержащий контраст | Рентгенологические и КТ-исследования с контрастированием | К стандартной подготовке к диагностическому УЗИ отношения не имеет |