- бронхоскопия (+)
- торакоскопия
- бронхография
- бронхоспирография
Правильный ответ — бронхоскопия. Это эндоскопический метод, при котором через естественные дыхательные пути вводят бронхоскоп и непосредственно осматривают гортань, трахею, главные, долевые и сегментарные бронхи. Исследование позволяет оценить слизистую оболочку, просвет бронхов, наличие опухоли, инородного тела, гноя, крови, рубцовой деформации или признаков воспаления.
Во время бронхоскопии можно выполнить бронхоальвеолярный лаваж, аспирацию секрета, щёточную и браш-биопсию, трансбронхиальную биопсию, а также удалить инородное тело или остановить эндобронхиальное кровотечение. Полученный материал направляют на цитологическое, гистологическое, бактериологическое и молекулярно-генетическое исследование.
Торакоскопия предназначена преимущественно для осмотра плевральной полости и получения биопсии плевры или периферических участков лёгкого. Бронхография является рентгенологическим исследованием с контрастированием бронхиального дерева и в настоящее время применяется ограниченно; прямого осмотра и забора ткани она не обеспечивает. Бронхоспирография оценивает функциональные показатели вентиляции отдельных частей лёгких, но также не позволяет визуально исследовать бронхи и взять биопсийный материал.
| Метод | Основная область исследования | Возможность визуального осмотра бронхов | Получение биопсийного материала | Типичные диагностические возможности |
|---|---|---|---|---|
| Бронхоскопия | Трахея и бронхи | Да, непосредственный осмотр слизистой и просвета | Да: щёточная, эндобронхиальная и трансбронхиальная биопсия | БАЛ, забор секрета, диагностика опухолей и воспаления, удаление инородных тел |
| Торакоскопия | Плевральная полость, плевра, наружная поверхность лёгкого | Нет, бронхи непосредственно не осматриваются | Да, преимущественно биопсия плевры или периферического образования лёгкого | Диагностика плеврального выпота, мезотелиомы, метастатического поражения плевры |
| Бронхография | Бронхиальное дерево после введения контрастного вещества | Нет, выполняется рентгенологическая визуализация | Нет | Оценка деформаций и расширений бронхов; метод имеет преимущественно историческое значение |
| Бронхоспирография | Функция вентиляции отдельных лёгких или их отделов | Нет | Нет | Функциональная оценка вентиляции; в современной практике практически вытеснена более доступными методами исследования функции внешнего дыхания |