2) 1 – 1,5
3) 2 -3
4) 0,5 – 1
Правильный ответ: 1,5–2 см. При взятии мазка из передних отделов полости носа стерильный тампон осторожно вводят в нижний носовой ход примерно на указанную глубину, направляя его не вверх, а параллельно твёрдому нёбу. Это позволяет получить материал с поверхности слизистой оболочки, не травмируя носовую перегородку и носовые раковины.
После введения тампон вращают, обеспечивая контакт со слизистой, затем извлекают и помещают в транспортную пробирку. Процедуру выполняют мягко, без усилия; при выраженном сопротивлении, боли или носовом кровотечении продвижение прекращают. У детей глубину введения корректируют с учётом возраста и анатомических особенностей.
Важно отличать такой забор материала от мазка из носоглотки: при назофарингеальном исследовании тампон проводят значительно глубже, до задней стенки носоглотки, по отдельному протоколу. Поэтому увеличение глубины до 2–3 см при обычном мазке из передних отделов носа не требуется и повышает риск дискомфорта и травмы.
| Этап процедуры | Правильное выполнение | Цель и обоснование | Типичная ошибка |
|---|---|---|---|
| Подготовка | Объяснить пациенту ход процедуры, усадить его, слегка запрокинуть голову | Снижение тревоги и предупреждение внезапного движения | Начало манипуляции без предупреждения пациента |
| Направление тампона | Продвигать по нижнему носовому ходу параллельно твёрдому нёбу | Безопасное прохождение по анатомическому пути | Направление тампона вверх, к носовой перегородке |
| Глубина введения | Около 1,5–2 см у взрослого при заборе мазка из передних отделов носа | Получение достаточного количества диагностического материала | Слишком поверхностное или чрезмерно глубокое введение |
| Получение материала | Повернуть тампон, слегка прижимая его к слизистой оболочке | Сбор клеточного материала и секрета с поверхности слизистой | Быстрое введение и немедленное извлечение без вращения |
| Завершение | Осторожно извлечь тампон и поместить в соответствующую транспортную среду | Сохранение качества образца до лабораторного исследования | Касание наконечника тампона кожи, перчаток или внешней поверхности пробирки |
| Меры безопасности | Не применять силу; при боли, сопротивлении или кровотечении прекратить манипуляцию | Профилактика травмы слизистой оболочки и носового кровотечения | Попытка продвинуть тампон глубже несмотря на сопротивление |