2) Нb, СОЭ, лейкоциты, ретикулоциты
3) Hb, лейкоформула, лейкоциты, тромбоциты
4) эритроциты, Hb, цветовой показатель, СОЭ, лейкоциты, лейкоформула (+)
Правильный ответ: 4. В традиционном отечественном понимании полный клинический анализ крови включает определение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина, цветового показателя, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы. Эти показатели позволяют оценить эритроцитарный росток, наличие анемии, воспалительной реакции, инфекционного процесса и некоторых гематологических заболеваний.
Сахар крови не относится к клиническому анализу крови и определяется в рамках биохимического исследования или отдельного исследования глюкозы. Ретикулоциты являются дополнительным показателем, необходимым преимущественно для оценки регенераторной активности костного мозга. Тромбоциты в современной практике обычно входят в общий анализ крови с подсчётом клеточных индексов, однако в данной классической формулировке теста правильным считается вариант 4.
Следует помнить, что современные автоматические гематологические анализаторы дополнительно определяют гематокрит, средний объём эритроцита, среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците, ширину распределения эритроцитов, количество тромбоцитов и их индексы. Поэтому в клинической практике состав исследования может быть шире, чем перечень, представленный в тестовом задании.
| Показатель | Что оценивает | Основное клиническое значение |
|---|---|---|
| Эритроциты | Количество красных клеток крови | Помогают выявить анемию, эритроцитоз и нарушения кроветворения |
| Гемоглобин | Концентрацию белка, переносящего кислород | Снижение характерно для анемий; повышение возможно при эритроцитозе и гемоконцентрации |
| Цветовой показатель | Относительное содержание гемоглобина в эритроците | Используется для ориентировочной характеристики гипо-, нормо- или гиперхромии |
| СОЭ | Скорость оседания эритроцитов | Неспецифический маркёр воспаления, инфекции, анемии и ряда других состояний |
| Лейкоциты | Общее количество белых клеток крови | Лейкоцитоз возможен при воспалении и инфекции, лейкопения — при вирусных инфекциях, лекарственном воздействии и угнетении кроветворения |
| Лейкоцитарная формула | Процентное соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов | Помогает уточнить характер воспалительного, аллергического, инфекционного или гематологического процесса |
| Тромбоциты | Количество клеток, участвующих в первичном гемостазе | Важны для оценки риска кровотечений и тромботических осложнений; обычно входят в современный общий анализ крови |
| Ретикулоциты | Количество молодых форм эритроцитов | Отражают активность эритропоэза и применяются для уточнения причины и характера анемии |