2) фельдшер здравпункта (+)
3) врач станции переливания крови
4) врач станции скорой медицинской помощи
В тестовом формате выбран вариант 2 — фельдшер здравпункта. Фельдшер вправе проводить экспертизу временной нетрудоспособности и формировать листок нетрудоспособности, когда на него официально возложены отдельные функции лечащего врача. Решение принимается после осмотра пациента, оценки клинических проявлений, установления факта временной утраты трудоспособности и внесения обоснованной записи в медицинскую документацию. Единолично фельдшер может оформить листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.
Необходимым условием является наличие у медицинской организации или индивидуального предпринимателя лицензии на медицинскую деятельность, включающей работы по экспертизе временной нетрудоспособности. Если здравпункт такой лицензии не имеет, его медицинский работник фиксирует состояние пациента и направляет его в соответствующую медицинскую организацию, которая при подтверждении нетрудоспособности формирует листок со дня первоначального обращения в здравпункт.
Важно: по действующим нормативным требованиям формулировка теста не вполне однозначна. Частнопрактикующий врач, работающий как индивидуальный предприниматель, также может оформлять листки нетрудоспособности при наличии соответствующей лицензии. Врачи подразделений скорой медицинской помощи не наделены таким полномочием; станция переливания крови также не является обычным местом проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Поэтому вариант с фельдшером здравпункта следует считать правильным только при соблюдении лицензионных и организационных условий.
| Медицинский работник | Возможность оформления | Основные условия | Предельный срок единоличного оформления |
|---|---|---|---|
| Фельдшер здравпункта | Да, при наличии полномочий | Возложены функции лечащего врача; организация лицензирована для экспертизы временной нетрудоспособности | До 10 календарных дней включительно |
| Лечащий врач медицинской организации | Да | Проведены осмотр, экспертиза временной нетрудоспособности и документирование состояния пациента | До 15 календарных дней включительно |
| Частнопрактикующий врач | Да, при соблюдении требований | Работа в качестве индивидуального предпринимателя и наличие лицензии, включающей экспертизу временной нетрудоспособности | До 15 календарных дней включительно |
| Врач скорой медицинской помощи | Нет | Оказывает экстренную или неотложную помощь, но не формирует листок нетрудоспособности в подразделении скорой помощи | Не применяется |
| Врач станции переливания крови | Как правило, нет | Деятельность учреждения не связана с проведением экспертизы временной нетрудоспособности пациентов | Не применяется |
| Врачебная комиссия | Продлевает листок | Решение требуется при превышении срока, допустимого для единоличного оформления медицинским работником | Определяется клиническим и трудовым прогнозом |
Практический вывод для сестринского дела: медицинская сестра должна проверить наличие оформленного врачом или уполномоченным фельдшером решения, обеспечить точность медицинской документации и разъяснить пациенту порядок дальнейшего наблюдения и своевременной явки для продления либо закрытия листка нетрудоспособности.