2) письменного обращения адвоката, имеющего нотариально оформленную доверенность
3) письменного обращения близких родственников пациента
4) угрозы распространения инфекционных заболеваний (+)
Правильный ответ: 4) угроза распространения инфекционных заболеваний. Законодательство допускает передачу сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента, когда это необходимо для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и массовых поражений. Такая мера направлена на защиту санитарно-эпидемиологического благополучия населения и предусмотрена статьёй 13 Федерального закона № 323-ФЗ.
В бактериологической практике это основание применяется при выявлении возбудителей эпидемиологически значимых инфекций. Информация передаётся уполномоченным органам и медицинским организациям в установленном порядке и только в объёме, необходимом для регистрации случая, проведения эпидемиологического расследования, выявления контактных лиц и организации противоэпидемических мероприятий. Обращение средств массовой информации, родственников или адвоката само по себе не является самостоятельным основанием для разглашения врачебной тайны без согласия гражданина.
| Ситуация | Допустимость предоставления сведений без согласия пациента | Обоснование |
|---|---|---|
| Угроза распространения инфекционного заболевания | Допускается | Необходимо для эпидемиологического надзора и проведения противоэпидемических мероприятий |
| Запрос представителя СМИ | Не допускается | Общественный интерес не отменяет установленный режим врачебной тайны |
| Обращение близкого родственника | По общему правилу не допускается | Родство само по себе не предоставляет права на получение медицинской информации |
| Адвокатский запрос | Не является безусловным основанием | Необходимы согласие пациента, полномочия законного представителя либо иное прямо предусмотренное законом основание |
| Запрос суда или органов расследования в предусмотренных законом случаях | Допускается | Сведения предоставляются на основании надлежащим образом оформленного процессуального запроса |
Следовательно, при угрозе распространения инфекции приоритет приобретает охрана здоровья населения, однако медицинские работники обязаны соблюдать принцип конфиденциальности и передавать только минимально необходимые сведения по установленным защищённым каналам.