2) анурией
3) никтурией (+)
4) олигурией
Правильный ответ: никтурия. В учебной клинической терминологии никтурией называют состояние, при котором объём мочи, выделяемой ночью, превышает дневной диурез. У здорового взрослого основная часть суточной мочи образуется днём, а ночью диурез физиологически уменьшается под влиянием антидиуретического гормона.
Никтурия может наблюдаться при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях почек, сахарном диабете, нарушении секреции вазопрессина, отёчном синдроме и патологии нижних мочевых путей. Медицинская сестра должна учитывать количество ночных мочеиспусканий, измерять объём каждой порции мочи и фиксировать данные в листе водного баланса.
В современной урологии термин никтурия преимущественно означает необходимость просыпаться ночью для мочеиспускания, а повышенное образование мочи в ночные часы уточняют как ночную полиурию. Однако в рамках данного теста превышение ночного диуреза над дневным соответствует варианту никтурия .
| Нарушение диуреза | Характеристика | Ориентировочный критерий | Возможные причины |
|---|---|---|---|
| Никтурия | Преобладание ночного диуреза или пробуждение для ночного мочеиспускания | Ночной объём мочи превышает физиологическую долю суточного диуреза | Сердечная недостаточность, болезни почек, сахарный диабет, патология простаты |
| Полиурия | Увеличение общего суточного объёма мочи | Обычно более 3 литров в сутки у взрослого | Сахарный диабет, несахарный диабет, приём диуретиков |
| Олигурия | Уменьшение суточного диуреза | Менее 400–500 мл в сутки у взрослого | Обезвоживание, шок, острая почечная недостаточность |
| Анурия | Практически полное прекращение выделения мочи | Менее 50–100 мл в сутки | Тяжёлое поражение почек, обструкция мочевых путей, выраженный шок |
Сестринская тактика: организовать учёт водного баланса, сопоставить объём выпитой и выделенной жидкости, оценить наличие отёков и своевременно сообщить врачу о выявленных отклонениях.