2) идеомоторные
3) активные для пораженной конечности
4) пассивные для пораженной конечности (+)
Правильный ответ: пассивные упражнения для поражённой конечности. При акушерском параличе, связанном с родовым повреждением плечевого сплетения, произвольные движения в поражённой руке снижены или отсутствуют вследствие периферического пареза. Поэтому на раннем этапе лечебной физкультуры специалист осторожно выполняет движения в суставах конечности за ребёнка, не требуя активного мышечного сокращения.
Пассивная гимнастика поддерживает физиологический объём движений, улучшает местное кровообращение и трофику тканей, предупреждает мышечные контрактуры, тугоподвижность суставов и формирование патологической установки руки. Упражнения проводят медленно, плавно и без боли, фиксируя плечевой сустав и исключая резкие тракционные движения. По мере восстановления нервно-мышечной проводимости программу дополняют рефлекторными, пассивно-активными и затем активными упражнениями.
| Компонент реабилитации | Основная цель | Особенности выполнения | Ожидаемый результат |
|---|---|---|---|
| Пассивные движения | Сохранение подвижности суставов | Выполняются инструктором или обученным взрослым медленно и безболезненно | Профилактика контрактур и тугоподвижности |
| Лечение положением | Предупреждение патологической установки конечности | Руке придают физиологически выгодное положение с использованием мягкой фиксации | Снижение риска деформаций и мышечного дисбаланса |
| Массаж | Улучшение кровоснабжения и трофики мышц | Применяются щадящие приёмы с учётом выраженности пареза | Поддержание эластичности тканей и подготовка к движениям |
| Рефлекторные упражнения | Стимуляция двигательных реакций | Включаются по показаниям с использованием врождённых двигательных рефлексов | Постепенная активация нервно-мышечного аппарата |
| Активные упражнения | Восстановление мышечной силы и координации | Назначаются после появления самостоятельных движений | Расширение двигательной функции поражённой руки |
Таким образом, пассивные упражнения являются базовым методом ранней кинезотерапии, поскольку позволяют безопасно поддерживать функцию поражённой конечности до восстановления самостоятельной двигательной активности.