2) 20
3) 40 (+)
4) 30
В представленном тесте допущена дозировочная ошибка: для клемастина у взрослого пациента стандартная парентеральная доза составляет 2 мг, что соответствует 2 мл раствора с концентрацией 1 мг/мл. Препарат вводят внутримышечно либо медленно внутривенно в течение 2–3 минут. Доза 40 мг для клемастина является чрезмерной и не соответствует инструкции по медицинскому применению.
Вероятно, в задании перепутаны клемастин и хлоропирамин: именно хлоропирамин при острых аллергических реакциях может применяться у взрослых в дозе 20–40 мг. Клемастин относится к блокаторам H1-гистаминовых рецепторов первого поколения и уменьшает гистамин-опосредованные отёк, зуд и повышение сосудистой проницаемости. При отёке гортани, признаках анафилаксии или прогрессирующей дыхательной недостаточности антигистаминный препарат является лишь вспомогательным средством; приоритет имеют обеспечение проходимости дыхательных путей и введение эпинефрина по протоколу неотложной помощи.
| Параметр | Клемастин | Практическое значение |
|---|---|---|
| Фармакологическая группа | Блокатор H1-гистаминовых рецепторов первого поколения | Уменьшает гистамин-зависимые проявления аллергической реакции |
| Концентрация инъекционного раствора | 1 мг/мл | Одна ампула объёмом 2 мл содержит 2 мг препарата |
| Доза для взрослого | 2 мг, а не 40 мг | Соответствует содержимому одной ампулы |
| Путь введения | Внутримышечно или внутривенно | Выбирается с учётом тяжести состояния и клинической ситуации |
| Внутривенное введение | Медленно, в течение 2–3 минут | Снижает риск гемодинамических и других нежелательных реакций |
| Место в неотложной терапии | Вспомогательный препарат | Не заменяет эпинефрин при анафилаксии и обструкции дыхательных путей |
| Типичные нежелательные эффекты | Седация, заторможенность, сухость слизистых, тахикардия | Необходимы наблюдение за сознанием, дыханием и гемодинамикой |
| Причина ошибки в тесте | Вероятная подмена клемастина хлоропирамином | Доза 20–40 мг характерна для хлоропирамина, но не для клемастина |
Таким образом, медицински корректный ответ — 2 мг; ни один из предложенных вариантов не является правильным. Вариант 40 мг нельзя считать верным для клемастина.