2) 110
3) 90 (+)
4) 130
Правильный ответ: 90°. При лечении положением стопу устанавливают под прямым углом к голени, то есть в нейтральном функциональном положении. Такая укладка сохраняет физиологическое соотношение костей голеностопного сустава, уменьшает патологическое натяжение капсульно-связочного аппарата и предупреждает формирование эквинусной установки стопы.
Фиксация стопы под углом 90° особенно важна при ограничении двигательной активности, боли и отёке, поскольку длительное подошвенное сгибание может привести к укорочению икроножных мышц и ахиллова сухожилия, развитию контрактуры и нарушению опорной функции конечности. Для укладки применяют функциональную шину, ортез или упор для стопы; положение должно быть безболезненным, не вызывать сдавления тканей и регулярно контролироваться по состоянию кожи, чувствительности и периферического кровообращения.
| Элемент лечения положением | Практическая характеристика | Лечебная цель |
|---|---|---|
| Угол между стопой и голенью | 90° | Сохранение нейтрального функционального положения сустава |
| Средства фиксации | Ортез, функциональная шина, мягкий упор для стопы | Предупреждение патологического подошвенного сгибания |
| Профилактика осложнений | Контроль положения стопы и регулярная смена точек давления | Предупреждение эквинусной контрактуры и пролежней |
| Контроль состояния конечности | Оценка боли, отёка, цвета и температуры кожи, чувствительности | Своевременное выявление сдавления тканей и нарушения кровообращения |
| Неправильная укладка | Длительное положение стопы в подошвенном сгибании | Может привести к укорочению ахиллова сухожилия и нарушению походки |
Таким образом, угол 90° обеспечивает функционально выгодную укладку стопы и является основным положением для профилактики контрактур при артрите голеностопного сустава.