2) значительно уменьшается (+)
3) остается без изменений
4) увеличивается на 20 процентов
Правильный ответ: 2) значительно уменьшается.
Ателектаз представляет собой спадение альвеол с утратой их воздушности, вследствие чего поражённая часть лёгкого уменьшается в объёме. Степень уменьшения зависит от распространённости процесса: возможно спадение сегмента, доли или всего лёгкого. При обтурационном ателектазе воздух дистальнее препятствия постепенно резорбируется, а альвеолы коллабируют.
На рентгенограмме определяется однородное затемнение соответствующего отдела лёгочного поля и признаки уменьшения объёма: смещение междолевых щелей, корня лёгкого и средостения в сторону поражения, подъём купола диафрагмы, сужение межрёберных промежутков. Компенсаторно соседние отделы лёгкого могут становиться более прозрачными вследствие викарной эмфиземы.
| Рентгенологический признак | Проявление при ателектазе | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Воздушность лёгочной ткани | Снижена или отсутствует | Формирование участка затемнения |
| Объём поражённого отдела | Значительно уменьшен | Основной признак коллапса лёгочной ткани |
| Междолевые щели | Смещаются к зоне ателектаза | Подтверждают уменьшение объёма доли |
| Средостение | Смещается в сторону поражения | Отличает ателектаз от объёмного плеврального выпота |
| Купол диафрагмы | Располагается выше на стороне поражения | Отражает уменьшение объёма гемиторакса |
| Соседние отделы лёгкого | Компенсаторно перерастянуты | Возможна локальная гиперпрозрачность |
Ключевой диагностический ориентир: ателектаз сочетает затемнение лёгочного поля с обязательными признаками уменьшения объёма поражённой части лёгкого.