2) умеренная слизистая
3) незначительная ржавого цвета
4) скудная стекловидная
Правильный ответ: обильная гнойная мокрота.
При бронхоэктатической болезни в патологически расширенных бронхах нарушается мукоцилиарный клиренс, застаивается бронхиальный секрет и поддерживается хроническое бактериальное воспаление. Поэтому образуется значительное количество густой слизисто-гнойной или гнойной мокроты, нередко с неприятным запахом. Особенно много мокроты выделяется утром, после изменения положения тела или проведения постурального дренажа; характерно отхождение полным ртом .
При отстаивании мокрота может разделяться на слои: верхний пенистый, средний серозный и нижний гнойный. Медицинская сестра должна оценивать суточный объём, цвет, запах и наличие крови, обеспечивать сбор материала для бактериологического исследования, обучать пациента эффективному откашливанию и контролировать выполнение дренажных положений. Появление кровохарканья, усиление одышки, лихорадки или резкое увеличение количества мокроты требует немедленного информирования врача.
| Характер мокроты | Типичные особенности | Наиболее вероятное состояние |
|---|---|---|
| Обильная гнойная | Жёлто-зелёная, иногда зловонная, усиливается утром и при постуральном дренаже | Бронхоэктатическая болезнь, абсцесс лёгкого |
| Слизистая или слизисто-гнойная | Умеренное количество, вязкая, усиливается при обострении | Хронический бронхит |
| Ржавая | Содержит изменённые эритроциты и гемосидерин | Крупозная пневмония |
| Стекловидная | Скудная, прозрачная, очень вязкая, трудно отделяемая | Бронхиальная астма |
| Пенистая розовая | Жидкая, аэрированная, с примесью крови | Отёк лёгких |
| С прожилками крови | Кровохарканье различной интенсивности | Бронхоэктазы, туберкулёз, опухоль лёгкого |
Ключевой диагностический признак бронхоэктазов — хронический кашель с выделением большого объёма гнойной мокроты, особенно после ночного сна и дренирования бронхов.