2) 1,1-1,5 (+)
3) 0,5-0,7
4) 0,8-1,0
Правильный вариант: 2) 1,1–1,5. Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците. Значение выше 1,1 расценивают как гиперхромию: количество эритроцитов уменьшается выраженнее, чем концентрация гемоглобина, поэтому расчётный показатель возрастает.
Гиперхромный характер наиболее типичен для макроцитарных мегалобластных анемий, прежде всего при дефиците витамина B12 или фолатов. Увеличение цветового показателя обычно связано с большим объёмом эритроцитов и повышенным абсолютным содержанием гемоглобина в каждой клетке, а не с чрезмерной концентрацией гемоглобина внутри неё. В современной лабораторной диагностике наряду с цветовым показателем оценивают эритроцитарные индексы MCV, MCH и MCHC.
| Цветовой показатель | Характер анемии | Содержание гемоглобина в эритроците | Типичные изменения эритроцитов | Наиболее характерные состояния |
|---|---|---|---|---|
| 0,5–0,7 | Выраженная гипохромная | Значительно снижено | Микроцитоз, выраженное центральное просветление | Тяжёлая железодефицитная анемия, некоторые талассемии |
| Менее 0,85 | Гипохромная | Снижено | Часто микроцитоз и анизоцитоз | Железодефицитная анемия, нарушение синтеза гемоглобина |
| 0,85–1,05 | Нормохромная | Условно нормальное | Размер клеток зависит от причины анемии | Острая кровопотеря, гемолиз, анемия хронического заболевания |
| 1,1–1,5 | Гиперхромная | Абсолютное содержание повышено вследствие макроцитоза | Макроциты, макроовалоциты; возможен мегалоцитоз | Витамин-B12-дефицитная и фолатодефицитная анемия |
Лабораторный вывод: диапазон 1,1–1,5 соответствует гиперхромной анемии. Однако окончательная классификация должна учитывать гемоглобин, число эритроцитов, MCV, MCH, MCHC, ретикулоциты и морфологию клеток в мазке периферической крови.