2) растирание
3) поглаживание (+)
4) разминание
Правильный ответ: поглаживание.
При гипотрофии II степени у ребёнка снижены подкожно-жировая клетчатка, мышечный тонус и общая реактивность организма, поэтому массаж начинают с наиболее щадящего приёма — поглаживания. Медленные, мягкие движения не вызывают значительного механического раздражения тканей, способствуют улучшению кожного кровообращения и лимфооттока, оказывают успокаивающее влияние на нервную систему и постепенно подготавливают ребёнка к увеличению физической нагрузки.
Интенсивное разминание, энергичное растирание и выраженная вибрация на начальном этапе могут привести к переутомлению, усилению беспокойства и неблагоприятной вегетативной реакции. По мере улучшения общего состояния и адаптации к процедурам допустимо осторожно добавлять лёгкое растирание и пассивные упражнения, постоянно контролируя цвет кожи, дыхание, эмоциональную реакцию и признаки утомления.
| Приём массажа | Характер воздействия | Применение при гипотрофии II степени | Особенности выполнения |
|---|---|---|---|
| Поглаживание | Мягкое поверхностное воздействие на кожу и подкожные ткани | Основной начальный приём | Выполняется медленно, ритмично, без давления и смещения кожи |
| Растирание | Более интенсивное воздействие на кожу и подлежащие ткани | Допускается позднее при хорошей переносимости | Применяется осторожно, кратковременно и без грубого давления |
| Разминание | Глубокое воздействие преимущественно на мышцы | На начальном этапе обычно не применяется | Может вызвать утомление при сниженной массе и тонусе мышц |
| Непрерывистая вибрация | Ритмическое колебательное воздействие | Не является приёмом первого выбора | Используется только по показаниям и в щадящей дозировке |
| Пассивные упражнения | Осторожные движения в суставах | Добавляются после адаптации к массажу | Проводятся плавно, в физиологическом объёме, без сопротивления |
Таким образом, поглаживание соответствует принципу щадящего дозированного воздействия и является наиболее безопасным массажным приёмом при гипотрофии II степени.