2) массаж
3) пассивные упражнения
4) изометрию (+)
Правильный ответ: изометрия. Изометрические упражнения предполагают статическое напряжение мышц без изменения их длины и без движения в суставе. Ребёнок младше 6 месяцев ещё не способен осознанно создавать и удерживать такое напряжение, а при гипотрофии дополнительно снижены энергетические резервы, толерантность к физической нагрузке и устойчивость к утомлению. Поэтому изометрические нагрузки не соответствуют возрастным функциональным возможностям младенца и могут вызвать перенапряжение.
В комплекс физической реабилитации включают щадящий массаж, рефлекторные упражнения и осторожные пассивные движения, дозируя их с учётом степени нутритивной недостаточности и общего состояния ребёнка. Воздействия должны быть кратковременными, ритмичными и не вызывать плача, выраженного утомления, бледности, одышки или ухудшения аппетита. При тяжёлой гипотрофии методику определяют совместно с педиатром, поскольку приоритетными остаются коррекция питания и лечение основного заболевания.
| Метод воздействия | Применение у ребёнка до 6 месяцев | Особенности выполнения | Основная цель |
|---|---|---|---|
| Щадящий массаж | Допускается при стабильном состоянии | Преимущественно мягкое поглаживание; интенсивные приёмы ограничивают | Улучшение периферического кровообращения и трофики тканей |
| Рефлекторные упражнения | Допускаются | Основаны на врождённых двигательных рефлексах младенца | Стимуляция возрастных двигательных реакций |
| Пассивные упражнения | Применяются осторожно | Выполняются плавно, без насилия и превышения физиологической амплитуды | Поддержание подвижности суставов и профилактика мышечной гипотонии |
| Изометрические упражнения | Не применяются | Требуют произвольного статического мышечного напряжения, недоступного младенцу | Не соответствуют возрасту и могут вызвать чрезмерное утомление |
| Контроль переносимости | Обязателен при каждом занятии | Оценивают цвет кожи, дыхание, эмоциональную реакцию и активность ребёнка | Предупреждение передозировки физической нагрузки |
Ключевой принцип: при гипотрофии у младенцев используют только физиологичные для возраста, малонагрузочные и строго дозированные методы воздействия.