2) фуразидин (фурагин)
3) амоксициллин (+)
4) пенициллин
Амоксициллин обладает бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori: нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерии и приводит к её гибели. Препарат хорошо всасывается при приёме внутрь и сохраняет активность в кислой среде желудка, особенно при одновременном применении ингибитора протонной помпы.
Амоксициллин назначают не изолированно, а в составе эрадикационной терапии вместе с кислотоснижающим препаратом и другими антибактериальными средствами либо висмутом — в зависимости от выбранной схемы и региональной антибиотикорезистентности. Фамотидин уменьшает секрецию соляной кислоты, но самостоятельно инфекцию не устраняет; фуразидин преимущественно применяется при инфекциях мочевыводящих путей, а обычный пенициллин не входит в стандартные схемы эрадикации H. pylori.
| Препарат | Фармакологическая группа | Действие при инфекции H. pylori | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Амоксициллин | Аминопенициллин, β-лактамный антибиотик | Оказывает бактерицидное действие на микроорганизм | Применяется как компонент эрадикационной схемы |
| Фамотидин | Блокатор H2-гистаминовых рецепторов | Снижает секрецию соляной кислоты, но не уничтожает бактерию | Может уменьшать диспепсию, однако не обеспечивает эрадикацию |
| Фуразидин | Производное нитрофурана | Не относится к стандартным препаратам против H. pylori | Используется преимущественно при инфекциях мочевыводящих путей |
| Пенициллин | Природный β-лактамный антибиотик | Не обеспечивает необходимой эффективности в желудке | В современные эрадикационные схемы не включается |
| Ингибитор протонной помпы | Антисекреторное средство | Повышает внутрижелудочный pH и эффективность антибиотиков | Является обязательной основой большинства схем эрадикации |
Следовательно, правильный выбор — амоксициллин, применяемый в составе комбинированной эрадикационной терапии, а не в качестве самостоятельного лечения.