2) кюретаж пародонтальных карманов
3) шинирование зубов
4) гингивэктомия
Правильный ответ: местная противовоспалительная терапия. При хроническом генерализованном катаральном гингивите воспаление ограничено тканями десны и обычно связано с длительным воздействием микробной биоплёнки и минерализованных зубных отложений. Поэтому основой лечения является профессиональная гигиена полости рта: удаление над- и поддесневых отложений, полирование поверхностей зубов и обучение пациента индивидуальной гигиене.
После устранения этиологического фактора назначают местную противовоспалительную терапию: антисептические полоскания или аппликации коротким курсом, гели с противовоспалительным и антимикробным действием, при необходимости — средства, ускоряющие эпителизацию. Кюретаж пародонтальных карманов, шинирование и гингивэктомия не показаны, поскольку при катаральном гингивите отсутствуют истинные пародонтальные карманы, патологическая подвижность зубов и необратимое разрушение тканей пародонта.
| Лечебное мероприятие | Показание | Значение при катаральном гингивите |
|---|---|---|
| Профессиональная гигиена полости рта | Микробная биоплёнка, зубной камень | Основной этиотропный этап лечения |
| Местная противовоспалительная терапия | Гиперемия, отёк, кровоточивость десны | Уменьшает выраженность воспалительной реакции |
| Обучение индивидуальной гигиене | Недостаточный контроль зубного налёта | Предупреждает рецидив заболевания |
| Кюретаж пародонтальных карманов | Истинные пародонтальные карманы при пародонтите | При неосложнённом гингивите не применяется |
| Шинирование зубов | Патологическая подвижность зубов | Не показано при сохранённом зубодесневом прикреплении |
| Гингивэктомия | Выраженная гиперплазия десны или отдельные пародонтологические показания | Не является методом лечения катаральной формы |
Критериями эффективности терапии служат уменьшение кровоточивости и отёка десны, нормализация её цвета и консистенции, снижение пародонтальных индексов и устойчивый контроль зубной биоплёнки пациентом.