2) папаверин
3) холосас
4) пенициллин
Правильный ответ: интерферон. Интерфероны обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием: подавляют внутриклеточную репликацию вирусов и усиливают противовирусный иммунный ответ. В терапии хронического вирусного гепатита B может применяться преимущественно пегилированный интерферон альфа у тщательно отобранных пациентов, поскольку препарат имеет ограниченную продолжительность курса и способен способствовать сероконверсии.
При этом современная терапия определяется этиологией заболевания. При хроническом гепатите C интерфероновые схемы практически вытеснены высокоэффективными прямыми противовирусными препаратами. В акушерской практике интерферон обычно не назначают во время беременности; при необходимости лечения гепатита B и профилактики вертикальной передачи предпочтение может отдаваться тенофовиру по назначению врача-инфекциониста. Папаверин является спазмолитиком, холосас — желчегонным средством, а пенициллин действует на чувствительные бактерии, поэтому эти препараты не обеспечивают этиотропного лечения вирусного гепатита. При гепатите C прямые противовирусные препараты обеспечивают излечение более чем у 95% пациентов.
| Препарат | Фармакологическая группа | Значение при вирусном гепатите | Акушерский аспект |
|---|---|---|---|
| Пегилированный интерферон альфа | Противовирусное и иммуномодулирующее средство | Может применяться при хроническом гепатите B у отдельных пациентов вне беременности | Во время беременности, как правило, не используется |
| Прямые противовирусные препараты | Ингибиторы вирусных белков и ферментов | Основной современный метод лечения хронического гепатита C | Назначение при беременности требует отдельной оценки безопасности |
| Тенофовир | Нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы | Препарат первой линии при хроническом гепатите B | Может применяться для снижения риска передачи HBV ребёнку |
| Папаверин | Миотропный спазмолитик | Не подавляет репликацию вирусов гепатита | Используется только по соответствующим симптоматическим показаниям |
| Холосас | Желчегонное средство растительного происхождения | Не является этиотропным противовирусным препаратом | Не предотвращает вертикальную передачу инфекции |
| Пенициллин | Бета-лактамный антибиотик | Не действует на вирусы; показан только при чувствительной бактериальной инфекции | Не применяется для лечения хронического вирусного гепатита |