2) гипс с оральной стороны
3) гипс с вестибулярной и оральной стороны
4) соседние зубы
Правильный ответ: 1) гипс вестибулярной стороны.
При изготовлении иммедиат-протеза (непосредственного протеза, устанавливаемого сразу после удаления зубов) у пациентов с пародонтитом важным этапом является подготовка рабочей модели с учётом формы альвеолярного отростка после удаления зубов. На модели верхней челюсти в переднем отделе проводят срезание гипса именно с вестибулярной поверхности, что позволяет смоделировать уменьшение объёма тканей в зоне удаления и обеспечить правильное прилегание базиса протеза к протезному ложу.
Такая методика необходима для компенсации изменений мягких тканей и костной основы, возникающих после экстракции зубов, особенно при выраженной атрофии альвеолярного отростка при пародонтите. Срезание гипса с оральной стороны или удаление соседних зубов не соответствует цели подготовки модели, так как нарушает анатомическую ориентацию и может привести к неправильной фиксации и балансировке иммедиат-протеза.
| Этап изготовления иммедиат-протеза | Особенности выполнения | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Подготовка диагностической модели | Анализ состояния зубного ряда, альвеолярного отростка и окклюзии | Планирование конструкции протеза |
| Моделирование изменений альвеолярного гребня | Срезание гипса с вестибулярной поверхности в переднем отделе верхней челюсти | Создание условий для правильного прилегания базиса |
| Удаление зубов в клинике | Экстракция поражённых зубов с сохранением тканей протезного ложа | Возможность немедленного протезирования |
| Наложение иммедиат-протеза | Фиксация конструкции сразу после удаления зубов | Восстановление эстетики, функции и поддержка мягких тканей |