2) изучения хронического специфического действия
3) изучения острого влияния (+)
4) изучения хронического неспецифического действия
Правильный ответ: 3) изучение острого влияния.
При оценке острого воздействия атмосферных загрязнений одна и та же группа населения может последовательно выполнять роль контрольной и опытной. Заболеваемость и частоту обращений за медицинской помощью сравнивают у одних и тех же людей в периоды с обычным уровнем загрязнения воздуха и во время кратковременного резкого повышения концентрации примесей, например при неблагоприятных метеорологических условиях, аварийном выбросе или эпизоде смога. Период без выраженного загрязнения рассматривают как контрольный, а период повышенной экспозиции — как опытный.
Такой подход уменьшает влияние различий по возрасту, полу, социальным условиям, профессиональным факторам и исходному состоянию здоровья, поскольку сравнение проводится внутри одной популяции. При изучении хронического действия загрязнений необходимы длительное наблюдение и, как правило, сопоставление населения территорий с различной степенью загрязнения, поэтому одна и та же группа не может одновременно служить полноценной опытной и контрольной.
| Вид воздействия | Продолжительность | Организация сравнения | Основные показатели | Пример |
|---|---|---|---|---|
| Острое | От нескольких часов до нескольких суток | Одна группа сравнивается в период низкого и высокого загрязнения | Частота приступов, обращений, госпитализаций, временной нетрудоспособности | Рост обострений бронхиальной астмы во время смога |
| Хроническое специфическое | Месяцы и годы | Сопоставление групп с различной длительной экспозицией | Заболеваемость конкретными нозологическими формами, биомаркеры воздействия | Хроническая интоксикация определённым химическим веществом |
| Хроническое неспецифическое | Многолетнее воздействие | Сравнение населения загрязнённой и относительно благополучной территорий | Общая заболеваемость, болезни органов дыхания и кровообращения, смертность | Повышенная частота хронического бронхита в промышленном районе |
| Ключевой методический принцип | Зависит от дизайна исследования | Для острого эффекта допустимо самоконтролируемое сравнение | Учитываются сезонность, температура, инфекции, метеофакторы и возраст | Сопоставление показателей до, во время и после эпизода загрязнения |
Следовательно, одна и та же группа населения является контрольной и опытной именно при изучении острого влияния атмосферных загрязнений.