2) 5 минут
3) 3 минуты
4) 2 минуты (+)
Клиническая смерть представляет собой обратимый этап умирания, при котором прекращаются эффективное кровообращение и самостоятельное дыхание, однако в тканях, прежде всего в головном мозге, еще сохраняются минимальные обменные процессы. Именно поэтому сердечно-легочную реанимацию необходимо начинать как можно раньше. В учебной практике и тестовых заданиях для среднего медицинского персонала ориентиром считается начало СЛР не позднее 2 минут с момента наступления клинической смерти, поскольку каждая потерянная минута существенно снижает вероятность успешного восстановления жизненно важных функций и увеличивает риск необратимого гипоксического поражения центральной нервной системы.
Основными признаками клинической смерти являются отсутствие сознания, самостоятельного дыхания и пульса на магистральных артериях. После выявления этих признаков медицинский работник обязан незамедлительно приступить к базовой сердечно-легочной реанимации: выполнить компрессии грудной клетки с рекомендованной частотой и глубиной, обеспечить проходимость дыхательных путей, при наличии возможности использовать автоматический наружный дефибриллятор и продолжать реанимационные мероприятия до восстановления признаков жизни либо прибытия специализированной медицинской помощи. Для специалистов лабораторной диагностики знание алгоритма СЛР имеет важное значение, поскольку остановка кровообращения может произойти в любом подразделении медицинской организации.
| Этап | Действия медицинского работника | Цель |
|---|---|---|
| Оценка состояния | Проверить сознание, дыхание и пульс на сонной артерии | Подтверждение клинической смерти |
| Вызов помощи | Немедленно вызвать реанимационную бригаду или скорую медицинскую помощь | Организация специализированной помощи |
| Начало СЛР | Приступить к компрессиям грудной клетки не позднее 2 минут после выявления клинической смерти | Поддержание минимального кровотока к головному мозгу и миокарду |
| Компрессии грудной клетки | Частота 100–120 в минуту, глубина 5–6 см у взрослого, полное расправление грудной клетки после каждого нажатия | Искусственное поддержание кровообращения |
| Искусственная вентиляция легких | Соотношение компрессий и вдохов 30:2 при отсутствии продвинутого обеспечения дыхательных путей | Обеспечение оксигенации организма |
| Дефибрилляция | Применение автоматического наружного дефибриллятора или дефибриллятора при наличии показаний | Восстановление эффективного сердечного ритма |
| Контроль эффективности | Периодическая оценка признаков восстановления кровообращения и дыхания | Определение дальнейшей тактики реанимации |
Раннее начало сердечно-легочной реанимации является одним из ключевых факторов выживаемости пациента при клинической смерти. Чем меньше интервал между остановкой кровообращения и началом компрессий грудной клетки, тем выше вероятность сохранения функций головного мозга и успешного восстановления жизнедеятельности организма.