2) натрия тиосульфат
3) перекись водорода
4) аскорбиновая кислота (+)
Правильный ответ — аскорбиновая кислота. Калия перманганат является сильным окислителем; при контакте с концентрированным раствором или кристаллами он вызывает химическое повреждение кожи и слизистых оболочек, проявляющееся жжением, гиперемией, бурым окрашиванием и, в тяжёлых случаях, коагуляционным некрозом.
Аскорбиновая кислота действует как восстановитель: она переводит марганец из высокой степени окисления в менее реакционноспособные формы, тем самым прекращая окислительное воздействие перманганата на ткани. Однако первоочередная помощь при контактном поражении — немедленное удаление загрязнённой одежды и продолжительное промывание поражённой поверхности большим количеством проточной воды; применение раствора аскорбиновой кислоты рассматривается как последующая химическая нейтрализация, а не как замена полноценной деконтаминации.
| Средство | Основное действие | Типичные показания | Оценка при поражении KMnO4 |
|---|---|---|---|
| Аскорбиновая кислота | Восстановитель, снижает окислительную активность перманганата | Химическая нейтрализация остатков сильного окислителя | Специфическое средство в рамках тестового задания |
| Унитиол | Связывает соединения некоторых металлов за счёт сульфгидрильных групп | Отравления мышьяком, ртутью и рядом других токсикантов | Не является препаратом выбора |
| Натрия тиосульфат | Донор серы и восстановитель | Отравление цианидами, отдельными галогенсодержащими веществами | Не считается основным антидотом при контактном поражении |
| Перекись водорода | Окислитель; в отдельных реакциях проявляет восстановительные свойства | Местная обработка по ограниченным показаниям | Может дополнительно раздражать повреждённые ткани, поэтому не применяется как антидот |
| Проточная вода | Механически удаляет химическое вещество и снижает его концентрацию | Первая помощь при большинстве контактных химических поражений | Основной первоначальный этап деконтаминации |
Таким образом, в тесте следует выбрать аскорбиновую кислоту, поскольку она химически восстанавливает калия перманганат; в реальной клинической ситуации лечение всегда начинают с быстрого и обильного промывания зоны контакта.