2) с пониженной калорийностью (+)
3) основной вариант стандартной диеты
4) с повышенным содержанием белка
При сахарном диабете II типа основным принципом лечебного питания является снижение избыточной массы тела и уменьшение инсулинорезистентности, поэтому применяется рацион с пониженной калорийностью. Ограничение энергетической ценности пищи способствует нормализации уровня глюкозы крови, улучшению чувствительности тканей к инсулину и снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Медицинская сестра должна контролировать соблюдение пациентом режима питания, распределение углеводов в течение дня и выполнение рекомендаций врача-эндокринолога.
Диета при диабете II типа не предполагает значительного ограничения белка или его увеличения без специальных показаний. Важное значение имеют качество углеводов, предпочтение продуктов с низким гликемическим индексом, достаточное количество пищевых волокон и соблюдение регулярности приёмов пищи. При обучении пациента необходимо объяснять роль питания как одного из основных компонентов комплексной терапии наряду с физической активностью и лекарственным лечением.
| Принцип питания при сахарном диабете II типа | Значение для пациента | Роль медицинской сестры |
|---|---|---|
| Снижение калорийности рациона | Уменьшение массы тела, снижение инсулинорезистентности | Контроль выполнения диетических рекомендаций, оценка динамики веса |
| Ограничение легкоусвояемых углеводов | Предупреждение резких подъёмов уровня глюкозы крови | Обучение пациента выбору продуктов и составлению рациона |
| Дробное питание | Более стабильный уровень гликемии в течение суток | Контроль режима приёмов пищи, особенно при терапии сахароснижающими препаратами |
| Достаточное содержание белков, жиров и витаминов | Поддержание обменных процессов и общего состояния организма | Наблюдение за переносимостью питания и информирование врача при изменениях |
Таким образом, правильный ответ: 2) с пониженной калорийностью, поскольку именно снижение энергетической ценности рациона является ключевым элементом диетотерапии при сахарном диабете II типа.