2) пластмассовые протезы с опорно-удерживающими кламмерами
3) шинирующую конструкцию
4) складывающиеся протезы с шарнирным или ленточным замком (+)
Правильный ответ: складывающиеся протезы с шарнирным или ленточным замком. При микростомии выраженное уменьшение ротовой щели затрудняет или делает невозможным введение в полость рта обычного съёмного протеза в собранном виде. Поэтому применяют секционные конструкции, отдельные части которых последовательно вводят через ограниченное ротовое отверстие, а затем соединяют непосредственно в полости рта.
Шарнирный механизм позволяет складывать части протеза при введении и раскрывать их до рабочего положения после размещения на протезном ложе. Ленточный или иной механический замок обеспечивает фиксацию сегментов, устойчивость базиса и равномерную передачу жевательной нагрузки. Обычные бюгельные, пластмассовые или шинирующие конструкции сами по себе не устраняют основную проблему микростомии — невозможность введения протеза стандартного размера.
При изготовлении такой конструкции особенно важны точность замкового соединения, отсутствие травмирующих элементов, простота самостоятельного складывания протеза пациентом и возможность полноценной гигиенической обработки.
| Конструкция | Особенность | Применение при микростомии | Причина |
|---|---|---|---|
| Складывающийся протез с шарниром | Сегменты подвижно соединены | Показан | Вводится в сложенном виде и раскрывается в полости рта |
| Секционный протез с ленточным замком | Части соединяются после введения | Показан | Обеспечивает компактное введение и последующую стабильность |
| Обычный бюгельный протез | Имеет жёсткий металлический каркас | Ограниченно применим | Жёсткая конструкция может не проходить через уменьшенную ротовую щель |
| Пластмассовый протез с кламмерами | Цельный базис стандартной формы | Чаще непригоден | Не складывается и затруднён при введении |
| Шинирующая конструкция | Стабилизирует подвижные зубы | Не является основным выбором | Решает задачу шинирования, а не проблему ограниченного открывания рта |