2) не предпринимать никаких действий, вызвать скорую медицинскую помощь
3) извлечь его из раны
4) не извлекать его из раны, наложить повязку вокруг него (+)
При обнаружении инородного предмета в ране медицинская сестра должна помнить, что его самостоятельное извлечение может привести к усилению кровотечения, повреждению сосудисто-нервных пучков и тканей, а также к ухудшению состояния пострадавшего. Инородное тело иногда выполняет роль своеобразного тампона , частично препятствующего кровопотере, поэтому его оставляют до оказания специализированной хирургической помощи. Правильная тактика — не извлекать предмет из раны, а осторожно наложить стерильную повязку вокруг него, зафиксировать инородное тело и обеспечить транспортировку пациента в медицинское учреждение.
При оказании первой помощи важно соблюдать принципы асептики и минимальной травматизации повреждённой области. Медицинская сестра контролирует общее состояние пациента, оценивает признаки кровотечения и шока, при необходимости вызывает бригаду скорой медицинской помощи. Любые манипуляции с глубоко расположенными инородными предметами должны выполняться только врачом в условиях, позволяющих провести полноценную обработку раны и остановку кровотечения.
| Ситуация при ране | Действия медицинского работника | Обоснование |
|---|---|---|
| Инородное тело находится в ране | Не извлекать, наложить стерильную повязку вокруг предмета | Предупреждение усиления кровотечения и дополнительной травматизации тканей |
| Инородный предмет выступает над поверхностью кожи | Зафиксировать его, обеспечить неподвижность | Снижение риска смещения и повреждения внутренних структур |
| Имеется наружное кровотечение | Остановить кровотечение доступными методами, не удаляя предмет | Сохранение естественной тампонады раны |
| Признаки травматического шока | Оценить состояние, обеспечить покой, вызвать медицинскую помощь | Предотвращение ухудшения гемодинамики и осложнений |
| Необходимость окончательной обработки раны | Направить пациента к врачу для хирургической помощи | Удаление инородного тела проводится безопасно в стерильных условиях |