2) обучение родственников кормлению пациента с ложки
3) кормление пациента через назогастральный зонд (+)
4) полоскание полости рта антисептическими растворами
Верный ответ: 3) кормление пациента через назогастральный зонд. Дисфагия — это нарушение акта глотания, при котором существует риск попадания пищи и жидкости в дыхательные пути с развитием аспирации, аспирационной пневмонии и других осложнений. При выраженных нарушениях глотательной функции медицинская сестра обеспечивает безопасное питание пациента с использованием энтерального доступа, чаще всего через назогастральный зонд, если такой способ назначен врачом.
При уходе за пациентом с дисфагией важно оценивать способность к самостоятельному глотанию, соблюдать правила положения тела во время кормления (обычно с приподнятым изголовьем), контролировать переносимость питания и проводить профилактику осложнений. Обучение родственников кормлению с ложки возможно только при сохранённой функции глотания и после соответствующего инструктажа. Очистительная клизма и обработка полости рта антисептическими растворами не решают проблему нарушения глотания и не обеспечивают полноценное питание пациента.
| Аспект ухода | Действия медицинской сестры | Цель мероприятия |
|---|---|---|
| Оценка состояния | Определение выраженности дисфагии, контроль кашля, поперхивания, изменения голоса после глотания | Выявление риска аспирации и осложнений |
| Организация питания | Проведение энтерального питания через назогастральный зонд по назначению врача | Обеспечение поступления питательных веществ при нарушении глотания |
| Положение пациента | Приподнятое изголовье во время и после кормления | Снижение вероятности заброса пищи и аспирации |
| Гигиена полости рта | Регулярный уход за слизистой оболочкой рта | Профилактика воспаления и улучшение комфорта пациента |
| Наблюдение | Контроль признаков непереносимости питания, дыхательных нарушений | Раннее выявление осложнений |