2) изометрические напряжения мышц шеи и плечевого пояса (+)
3) прыжки и подскоки
4) разгибание туловища
Правильный ответ: изометрические напряжения мышц шеи и плечевого пояса. При выполнении таких упражнений мышцы напрягаются без заметного изменения их длины и без движений в шейном отделе позвоночника. Это позволяет укреплять глубокие стабилизаторы шеи, трапециевидные и другие мышцы плечевого пояса, поддерживая повреждённый позвоночный сегмент и не создавая опасного смещения костных фрагментов.
Изометрические упражнения обычно выполняют дозированно: пациент оказывает лёгкое сопротивление ладонью при попытке наклонить или повернуть голову, но фактического движения не происходит. Полукорсет обеспечивает дополнительную фиксацию, а лечебная гимнастика предупреждает гипотрофию мышц, улучшает локальное кровообращение и постепенно подготавливает пациента к расширению двигательного режима. Наклоны туловища, прыжки, подскоки и активные разгибательные движения на данном этапе могут увеличить осевую или динамическую нагрузку на шейные позвонки.
| Вид упражнения | Допустимость при полукорсете | Обоснование |
|---|---|---|
| Изометрическое напряжение мышц шеи | Рекомендуется | Укрепляет мышечный корсет без движений в повреждённом сегменте |
| Изометрическое напряжение мышц плечевого пояса | Рекомендуется | Поддерживает стабильность шейно-плечевой области и предупреждает мышечную гипотрофию |
| Активные повороты и наклоны головы | Ограничиваются | Могут вызвать смещение позвонков и усиление болевого синдрома |
| Наклоны туловища вперёд | Не применяются на раннем этапе | Изменяют распределение нагрузки на позвоночник и могут нарушить стабилизацию |
| Прыжки и подскоки | Противопоказаны | Создают ударную осевую нагрузку на позвоночный столб |
| Активное разгибание туловища | Только на последующих этапах по назначению врача | Требует достаточной консолидации перелома и стабильности позвоночника |
Интенсивность и продолжительность изометрических напряжений определяются специалистом по лечебной физкультуре с учётом стабильности перелома, выраженности боли, неврологического статуса и данных контрольной визуализации.