2) ацетилсалициловую кислоту (+)
3) транексамовую кислоту
4) контрикал
Правильный ответ — ацетилсалициловая кислота. Препарат относится к антиагрегантам и необратимо ингибирует циклооксигеназу-1 в тромбоцитах, уменьшая синтез тромбоксана А2. В результате снижаются агрегация тромбоцитов и вероятность образования артериального тромба, способного перекрыть кровоснабжение участка головного мозга.
Ацетилсалициловую кислоту применяют при транзиторной ишемической атаке, ишемическом инсульте и для вторичной профилактики повторных цереброваскулярных событий. При остром инсульте антиагрегант назначают только после нейровизуализации, исключающей внутричерепное кровоизлияние; при геморрагическом инсульте он противопоказан из-за риска усиления кровотечения.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основное действие | Значение при цереброваскулярной патологии |
|---|---|---|---|
| Ацетилсалициловая кислота | Антиагрегант | Подавляет агрегацию тромбоцитов | Применяется при ишемическом инсульте и транзиторной ишемической атаке после исключения кровоизлияния |
| Викасол | Синтетический аналог витамина K | Способствует синтезу факторов свертывания крови | Используется при отдельных кровотечениях и дефиците витамина K; не лечит ишемическое нарушение кровообращения |
| Транексамовая кислота | Антифибринолитическое средство | Тормозит растворение фибринового сгустка | Применяется для остановки кровотечений, но не для антиагрегантной терапии ишемического инсульта |
| Контрикал (апротинин) | Ингибитор протеолиза и фибринолиза | Снижает активность протеаз и фибринолитической системы | Не является средством профилактики или лечения артериального тромбоза сосудов мозга |
Таким образом, среди представленных препаратов только ацетилсалициловая кислота обладает необходимым антиагрегантным действием; остальные варианты преимущественно усиливают гемостаз и применяются при кровотечениях.