2) по восковым шаблонам с прикусными валиками (+)
3) по постановочному столику
4) по стеклу
Правильный ответ: 2) по восковым шаблонам с прикусными валиками.
При нефиксированной высоте нижнего отдела лица отсутствуют устойчивые окклюзионные контакты, позволяющие непосредственно сопоставить модели верхней и нижней челюстей. Поэтому в клинике определяют центральное соотношение челюстей и необходимую межальвеолярную высоту, после чего фиксируют полученное положение с помощью восковых базисов с прикусными валиками. В таком взаимном расположении модели загипсовывают в артикулятор.
Произвольная фиксация моделей приведёт к ошибке высоты прикуса и пространственного положения нижней челюсти. Постановочный столик и стекло применяют преимущественно как ориентиры при постановке искусственных зубов и формировании окклюзионной плоскости, но они не воспроизводят индивидуально зарегистрированное соотношение челюстей пациента.
| Этап | Используемое средство | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Изготовление базисов | Восковые или жёсткие базисы | Обеспечивают устойчивое положение прикусных валиков на протезном ложе |
| Формирование валиков | Окклюзионные восковые валики | Позволяют определить высоту нижнего отдела лица и положение окклюзионной плоскости |
| Определение положения челюстей | Регистрация центрального соотношения | Воспроизводит физиологически обоснованное взаимное положение верхней и нижней челюстей |
| Фиксация регистрации | Соединение прикусных валиков | Предотвращает смещение моделей при переносе клинических данных |
| Загипсовка моделей | Артикулятор и гипс | Сохраняет зарегистрированную межальвеолярную высоту и соотношение челюстей |
| Последующая постановка зубов | Постановочный столик или стекло | Используются как ориентиры для построения зубных рядов, а не для первичного сопоставления моделей |
Ключевой принцип: при отсутствии фиксированной межальвеолярной высоты модели устанавливают в артикулятор только по клинически сформированным и зарегистрированным прикусным валикам.