2) приготовить теплую грелку
3) осуществить забор крови для анализов (+)
4) дать слабительное
Правильный ответ — осуществить забор крови для лабораторных исследований. При острых гинекологических состояниях необходимо быстро оценить выраженность кровопотери, наличие анемии, воспалительной реакции и нарушений гемостаза. Обычно по назначению врача определяют общий анализ крови, группу крови и резус-принадлежность, показатели коагулограммы, а при необходимости — уровень β-ХГЧ и биохимические показатели. Полученные результаты важны для уточнения диагноза и подготовки пациентки к гемотрансфузии или экстренному оперативному вмешательству.
Акушерка одновременно контролирует сознание, артериальное давление, пульс, частоту дыхания и объём кровянистых выделений, обеспечивает венозный доступ, покой и срочный осмотр врача. Самостоятельное введение анальгетиков допускается только по назначению или утверждённому протоколу. Тёплая грелка при подозрении на внутрибрюшное кровотечение противопоказана, поскольку тепло вызывает вазодилатацию и может усилить кровопотерю; слабительные средства также не применяют из-за стимуляции кишечной перистальтики и риска задержки специализированной помощи.
| Действие акушерки | Клиническая цель | Тактика |
|---|---|---|
| Забор венозной крови | Оценка анемии, кровопотери, воспаления и состояния гемостаза | Показан по назначению врача |
| Контроль АД, пульса, дыхания и сознания | Раннее выявление геморрагического шока и ухудшения гемодинамики | Выполняется немедленно и повторно |
| Обеспечение венозного доступа | Подготовка к инфузионной терапии, введению препаратов и возможной гемотрансфузии | Приоритетное мероприятие |
| Введение анальгетика | Купирование болевого синдрома | Только по назначению врача или действующему протоколу |
| Применение тёплой грелки | Местное тепловое воздействие | Противопоказано при подозрении на кровотечение и острый живот |
| Назначение слабительного | Стимуляция опорожнения кишечника | Противопоказано до установления диагноза |