2) до оперативного вмешательства (+)
3) через месяц после удаления зубов
4) через 2 недели после удаления
Правильный ответ: протез изготавливают до оперативного вмешательства. При непосредственном протезировании оттиски получают, рабочие модели изготавливают и будущую конструкцию моделируют ещё до удаления зубов. На гипсовой модели зубной техник условно удаляет зубы, подлежащие экстракции, формирует предполагаемый контур альвеолярного отростка и изготавливает непосредственный съёмный протез.
Готовую конструкцию накладывают непосредственно после хирургического вмешательства или в ближайшие часы. Такой протез быстро восстанавливает эстетику, речь и жевательную функцию, защищает послеоперационную рану, способствует формированию протезного ложа и уменьшает психологический дискомфорт пациента. Изготовление протеза через 7 дней, 2 недели или месяц уже не соответствует понятию непосредственного протезирования.
После удаления зубов происходят отёк, заживление тканей и физиологическая резорбция альвеолярного отростка, поэтому фиксация протеза постепенно ухудшается. В период адаптации необходимы контрольные осмотры, коррекция участков давления, а после изменения рельефа протезного ложа — перебазировка либо изготовление постоянного протеза.
| Вид протезирования | Срок изготовления протеза | Срок наложения | Основная цель | Особенности последующего ведения |
|---|---|---|---|---|
| Непосредственное | До удаления зубов | Сразу после операции | Немедленное восстановление эстетики и функции, защита раны | Частые коррекции, возможна перебазировка |
| Раннее | После удаления зубов | В первые недели заживления | Сокращение периода отсутствия зубов | Необходимо учитывать продолжающуюся перестройку тканей |
| Отсроченное | После первичного заживления | Через несколько недель или месяцев | Получение более стабильного протезного ложа | Обычно требуется меньше ранних коррекций |
| Постоянное | После стабилизации альвеолярного отростка | После завершения основных процессов ремоделирования | Длительное восстановление жевательной эффективности и эстетики | Плановые осмотры и контроль состояния протезного ложа |
Ключевой диагностический признак: при непосредственном протезировании ортопедическая конструкция должна быть полностью подготовлена заранее, чтобы её можно было наложить сразу после удаления зубов.