2) на вторые сутки после родов (+)
3) через неделю после родов
4) через 4 часа после родов
Правильный ответ: на вторые сутки после родов. При физиологическом течении родов и неосложнённом послеродовом периоде лечебную гимнастику начинают после первичной адаптации организма и врачебной оценки состояния родильницы. К этому времени контролируют гемодинамику, характер и объём лохий, степень инволюции матки, температуру тела, мочеиспускание и общее самочувствие.
Ранние дозированные упражнения улучшают кровообращение, вентиляцию лёгких и перистальтику кишечника, способствуют профилактике венозного застоя и тромбоэмболических осложнений, восстановлению тонуса мышц передней брюшной стенки и тазового дна. Нагрузку увеличивают постепенно: начинают с дыхательных упражнений и движений в дистальных отделах конечностей, исключая натуживание, резкие движения и выраженное напряжение мышц живота. После оперативного родоразрешения, значительной кровопотери, преэклампсии, инфекционных осложнений или травм родовых путей сроки определяются индивидуально врачом.
| Период | Основные задачи | Допустимые упражнения | Меры предосторожности |
|---|---|---|---|
| Первые сутки | Адаптация, наблюдение за состоянием родильницы | Спокойное диафрагмальное дыхание, движения пальцами кистей и стоп | Не выполнять упражнения при головокружении, усилении кровянистых выделений или выраженной боли |
| Вторые–третьи сутки | Профилактика венозного застоя, улучшение дыхания и моторики кишечника | Дыхательные упражнения, сгибание и разгибание конечностей, осторожные сокращения мышц тазового дна | Нагрузка должна быть небольшой, без задержки дыхания и натуживания |
| Четвёртые–седьмые сутки | Восстановление мышечного тонуса и двигательной активности | Упражнения для мышц спины, таза и конечностей, дозированная ходьба | Избегать интенсивных упражнений для брюшного пресса и подъёма тяжестей |
| После выписки | Постепенное восстановление физической работоспособности | Регулярная ходьба, упражнения для тазового дна, щадящая послеродовая гимнастика | Интенсивность увеличивают постепенно с учётом самочувствия и рекомендаций специалиста |
Таким образом, вторые сутки являются оптимальным сроком начала щадящей лечебной гимнастики при отсутствии акушерских и общесоматических противопоказаний.