2) спирт
3) ацетон
4) ценкер-формол (+)
Правильный ответ: ценкер-формол. Этот комбинированный фиксатор обеспечивает быстрое и равномерное проникновение в плотный столбик костномозговой ткани, хорошо сохраняет клеточную архитектонику, структуру костных балок и взаимоотношения элементов гемопоэза. Благодаря выраженной фиксации ядерных и цитоплазматических компонентов он традиционно применяется при гистологической обработке трепанобиоптатов костного мозга.
Качественная фиксация должна предшествовать декальцинации, поскольку плохо фиксированная ткань при удалении солей кальция легко подвергается мацерации и утрачивает диагностически значимые морфологические признаки. Спирт и ацетон вызывают обезвоживание, сморщивание и повышенную хрупкость материала, а слабокислый формалин может недостаточно стабилизировать сложную структуру костного мозга. Ценкер-формол позволяет лучше оценивать клеточность, состояние ростков кроветворения, фиброз, инфильтрацию опухолевыми клетками и топографию патологического процесса.
| Фиксатор | Основное действие | Преимущества | Недостатки при трепанобиопсии |
|---|---|---|---|
| Ценкер-формол | Комбинированная коагуляционная и сшивающая фиксация | Хорошая сохранность ядер, цитоплазмы и общей архитектоники костного мозга | Требует строгого соблюдения времени фиксации и последующей обработки |
| 10% формалин | Образование поперечных связей между белками | Универсальность, хорошая сохранность ткани, пригодность для иммуногистохимии | Более медленное проникновение; при недостаточной фиксации возможны артефакты после декальцинации |
| Этиловый спирт | Коагуляция и обезвоживание белков | Быстрая фиксация отдельных цитологических объектов | Сморщивание, уплотнение и хрупкость костномозговой ткани |
| Ацетон | Быстрое обезвоживание и осаждение белков | Может применяться для отдельных ферментных и иммунологических методик | Выраженные артефакты, плохая сохранность общей гистоархитектоники |
| Декальцинация после фиксации | Удаление минеральных солей из костных балок | Обеспечивает возможность микротомной резки материала | Чрезмерная экспозиция ухудшает окраску ядер и антигенные свойства ткани |
Следовательно, в рамках стандартной гистологической обработки трепанобиопсий ценкер-формол предпочтителен благодаря надежной фиксации костномозговой ткани и сохранению морфологических критериев, необходимых для диагностики заболеваний системы кроветворения.