2) морфин (+)
3) парацетамол
4) панангин
Правильный ответ: морфин. Морфин относится к сильным опиоидным анальгетикам и применяется при интенсивной онкологической боли, когда ненаркотические препараты не обеспечивают достаточного обезболивания. Сильные опиоиды являются стандартной фармакотерапией умеренной и тяжёлой боли при злокачественных новообразованиях; препарат назначает врач с индивидуальным подбором дозы, пути введения и режима терапии.
Медицинская сестра оценивает интенсивность боли по валидированной шкале, контролирует эффективность анальгезии, уровень сознания, частоту дыхания, артериальное давление и сатурацию кислорода. Особое внимание уделяют признакам угнетения дыхания, чрезмерной седации, тошноте, запору и задержке мочи. Парацетамол может применяться при слабой боли или как компонент комбинированной терапии, однако при нестерпимой боли его действия обычно недостаточно; Панангин является препаратом калия и магния и обезболивающим эффектом не обладает.
| Препарат | Фармакологическая группа | Значение при онкологической боли | Основные особенности контроля |
|---|---|---|---|
| Морфин | Сильный опиоидный анальгетик | Применяется при выраженной и нестерпимой боли | Контроль дыхания, сознания, эффективности обезболивания и побочных реакций |
| Парацетамол | Неопиоидный анальгетик и антипиретик | Используется при слабой боли или в составе комбинированной терапии | Контроль суточной дозы и функции печени |
| Панангин | Препарат калия и магния | Не применяется для купирования болевого синдрома | Контроль электролитов и функции почек по показаниям |
| Героин | Опиоид с крайне высоким наркогенным потенциалом | Не является стандартным средством лечения онкологической боли в Российской клинической практике | Не используется для плановой сестринской лекарственной терапии |
Ключевой принцип: при тяжёлой онкологической боли необходимо не терпеть боль, а своевременно применять назначенный сильный опиоид с регулярной оценкой анальгетического эффекта и безопасности лечения.