2) с налетом в виде белых пятен
3) влажный, чистый
4) сухой, может быть обложен налетом (+)
Правильный ответ: сухой язык, который может быть обложен налётом. Сухость слизистой оболочки полости рта при синдроме острого живота связана с обезвоживанием, лихорадкой, интоксикацией, рвотой, ограничением приёма жидкости и снижением слюноотделения. Налёт на языке нередко появляется при парезе желудочно-кишечного тракта и выраженном воспалительном процессе в брюшной полости.
Для медицинской сестры состояние языка является дополнительным клиническим признаком, но оценивается только вместе с болью, напряжением мышц передней брюшной стенки, тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов, изменениями пульса, температуры и артериального давления. Пациенту необходимо обеспечить покой, исключить приём пищи и жидкости до осмотра врача, срочно организовать врачебную или хирургическую оценку; нельзя применять грелку, слабительные средства или клизму.
| Оцениваемый признак | Возможное проявление | Клиническое значение | Действия медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Язык и слизистые | Сухость, налёт | Обезвоживание, интоксикация, снижение слюноотделения | Оценить степень сухости, зафиксировать изменения, сообщить врачу |
| Боль в животе | Острая, постоянная или приступообразная | Возможная хирургическая патология | Уточнить локализацию, интенсивность и время появления боли |
| Передняя брюшная стенка | Напряжение мышц, болезненность | Признаки раздражения брюшины | Не выполнять грубую пальпацию, обеспечить срочный осмотр врача |
| Рвота | Однократная или повторная | Риск обезвоживания и аспирации | Контролировать характер рвотных масс, положение пациента и диурез |
| Пульс и давление | Тахикардия, возможная гипотензия | Интоксикация, гиповолемия, развитие шока | Регулярно измерять показатели и незамедлительно сообщать об ухудшении |
| Стул и газы | Задержка или отсутствие | Возможная кишечная непроходимость или парез кишечника | Уточнить время последнего стула, не применять клизму и слабительные |
Сухой, обложенный язык не является самостоятельным диагностическим критерием, однако в сочетании с другими симптомами усиливает подозрение на тяжёлое острое заболевание органов брюшной полости.