2) туловища в сторону и ротационные движения (+)
3) вперед
4) длительную ходьбу
При переломах поперечных отростков позвонков в период консолидации костной ткани особенно важно исключить движения, создающие значительную нагрузку на повреждённый задний опорный комплекс позвоночника. Наклоны туловища в стороны и ротационные движения вызывают смещение и скручивание структур поясничного отдела, поэтому их временно ограничивают для предупреждения усиления болевого синдрома и нарушения процесса сращения перелома. В лечебной физкультуре на этом этапе применяют щадящие упражнения, направленные на поддержание общего тонуса мышц, дыхательную гимнастику и постепенное восстановление двигательной активности.
Ограничение боковых наклонов и вращений обычно сохраняют в течение периода формирования прочной костной мозоли. Постепенное расширение двигательного режима проводится после уменьшения болевого синдрома и оценки функционального состояния пациента. ЛФК при таких травмах строится по принципу дозированной нагрузки: сначала используются упражнения без осевой перегрузки позвоночника, затем постепенно включаются движения для укрепления мышц спины и стабилизаторов позвоночного столба.
| Период реабилитации | Основная цель ЛФК | Разрешённые виды активности | Ограничения |
|---|---|---|---|
| Острый период | Уменьшение боли, профилактика осложнений | Дыхательные упражнения, движения конечностями, изометрическое напряжение мышц | Исключение резких движений позвоночника |
| Первые недели после травмы | Поддержание мышечного тонуса и восстановление функции | Щадящие упражнения лёжа, постепенная активизация | Запрет наклонов в стороны и ротационных движений |
| Поздний восстановительный период | Укрепление мышечного корсета | Упражнения для мышц спины и живота, увеличение объёма движений | Избегание чрезмерных нагрузок и боли |
| После консолидации перелома | Возврат к обычной двигательной активности | Комплексная лечебная гимнастика, тренировка выносливости | Резкие перегрузки позвоночника без подготовки |