2) клубочки
3) чашечки (+)
4) канальцы
Правильный ответ: 3) почечные чашечки. Пиелонефрит — это неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором патологический процесс первоначально и наиболее выраженно охватывает чашечно-лоханочную систему почки, а затем распространяется на тубулоинтерстициальную ткань. Поэтому поражение почечных чашечек является характерным морфологическим признаком заболевания.
Почечные клубочки преимущественно повреждаются при гломерулонефрите, а почечные артерии — при сосудистых нефропатиях и артериальной гипертензии. Канальцы также вовлекаются в воспаление при пиелонефрите, особенно при его хроническом течении, однако в данном тесте наиболее специфичным ответом является поражение чашечно-лоханочной системы. В акушерской практике это особенно важно, поскольку беременность сопровождается расширением мочевых путей и уростазом, повышающими риск восходящей инфекции.
| Структура почки | Характер поражения | Наиболее типичная патология |
|---|---|---|
| Чашечки и почечная лоханка | Воспаление слизистой оболочки, деформация и расширение при хроническом процессе | Пиелонефрит |
| Канальцы и интерстиций | Лейкоцитарная инфильтрация, отёк, дистрофия канальцевого эпителия | Пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит |
| Почечные клубочки | Иммуновоспалительное повреждение капиллярных петель и базальной мембраны | Гломерулонефрит |
| Почечные артерии | Склероз, стеноз или воспалительное поражение сосудистой стенки | Нефроангиосклероз, васкулит, реноваскулярная гипертензия |
| Мочевые пути при беременности | Дилатация, снижение перистальтики, застой мочи | Повышенный риск гестационного пиелонефрита |
Ключевой ориентир: пиелонефрит относится к инфекционным заболеваниям чашечно-лоханочной системы с обязательным вовлечением интерстициальной ткани почки.