2) бурое
3) сине-зеленое
4) фиолетовое, переходящее в сиреневое (+)
Правильный ответ: фиолетовое окрашивание, переходящее в сиреневое. Азопирамовая проба применяется для контроля качества предстерилизационной очистки медицинских изделий и выявляет остаточные следы крови. Гемоглобин проявляет псевдопероксидазную активность: в присутствии перекиси водорода он катализирует окисление компонентов реактива, вследствие чего первоначально возникает фиолетовая окраска, быстро переходящая в розово-сиреневую.
Результат оценивают в течение первой минуты после нанесения рабочего раствора: более позднее изменение цвета диагностического значения не имеет. При положительной реакции медицинские изделия считают недостаточно очищенными; всю контролируемую партию подвергают повторной предстерилизационной очистке, после чего пробу выполняют повторно.
Медицинская сестра должна различать характер окрашивания, поскольку оно ориентировочно указывает на вид остаточного загрязнения. Буроватая реакция может наблюдаться при наличии ржавчины или хлорсодержащих окислителей, тогда как фиолетово-сиреневая окраска характерна именно для следов крови.
| Результат контроля | Наблюдаемое окрашивание | Вероятная причина | Действия медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Положительная проба на кровь | Фиолетовое с быстрым переходом в сиреневое или розово-сиреневое | Остатки крови и других гемоглобинсодержащих биологических загрязнений | Повторить предстерилизационную очистку всей контролируемой партии |
| Реакция на окислители | Бурое или буроватое | Ржавчина, хлорсодержащие средства либо другие окислители | Установить источник загрязнения, повторно обработать и проконтролировать изделия |
| Отрицательная проба | Окраска рабочего раствора не изменяется | Контролируемые загрязнения не выявлены | Продолжить установленный цикл обработки медицинских изделий |
| Запоздалая реакция | Изменение цвета позднее одной минуты | Реакция не соответствует установленному времени учёта | Результат не учитывать; провести контроль повторно свежим рабочим раствором |
Ключевой признак наличия крови — быстро возникающее фиолетовое окрашивание с переходом в сиреневое.