2) промыть спиртом
3) протереть влажной одноразовой салфеткой
4) промыть струей воды и зарегистрировать аварию (+)
Правильный ответ: 4) промыть струёй воды и зарегистрировать аварию. При контакте биологической жидкости с кожей или слизистыми необходимо немедленно прекратить манипуляцию и удалить загрязнение. Слизистые оболочки глаз, носа и полости рта обильно промывают водой, не допуская трения и травмирования тканей. Загрязнённую неповреждённую кожу промывают проточной водой с мылом, после чего выполняют дополнительную обработку согласно утверждённой в медицинской организации стандартной операционной процедуре.
Случай расценивают как профессиональную аварийную ситуацию с потенциальным риском гемоконтактного инфицирования. О нём незамедлительно сообщают руководителю подразделения и вносят сведения в журнал учёта медицинских аварий. Регистрация необходима для документирования обстоятельств контакта, оценки риска инфицирования ВИЧ, вирусами гепатитов B и C, обследования пострадавшего и пациента-источника, а также своевременного решения вопроса о постконтактной профилактике.
Раствор перманганата калия и спирт нельзя считать универсальными средствами первичного промывания, особенно слизистых оболочек: они способны вызывать химическое раздражение и повреждение тканей. Простое протирание влажной салфеткой также недостаточно, поскольку не обеспечивает полноценного удаления биологического материала и не заменяет официальную регистрацию аварии.
| Вид контакта | Неотложные действия | Недопустимые действия | Последующий этап |
|---|---|---|---|
| Попадание в глаза | Обильно промыть водой, веки держать открытыми | Тереть глаза, применять раздражающие растворы | Зарегистрировать аварию и оценить инфекционный риск |
| Попадание на слизистую носа | Обильно промыть слизистую водой | Интенсивно растирать слизистую | Сообщить ответственному лицу |
| Попадание в полость рта | Выплюнуть биологическую жидкость, тщательно прополоскать рот водой | Проглатывать жидкость, использовать концентрированные антисептики | Провести постконтактную оценку риска |
| Попадание на неповреждённую кожу | Промыть проточной водой с мылом; дальнейшая обработка — по локальной СОП | Ограничиваться протиранием салфеткой | Зафиксировать обстоятельства контакта |
| После первичной обработки | Незамедлительно сообщить руководителю подразделения | Скрывать происшествие или откладывать обращение | Запись в журнале, обследование и решение вопроса о профилактике |
Ключевой принцип: быстро удалить биологический материал, не повреждая ткани, а затем официально зарегистрировать профессиональный контакт для проведения полного комплекса постконтактных мероприятий.