2) хромосомных заболеваниях
3) рациональном питании (+)
4) пороках развития плода
Правильный ответ: рациональном питании. При первичной постановке беременной на диспансерный учет акушерка проводит профилактическое консультирование, направленное на сохранение здоровья матери и нормальное развитие плода. Рацион должен обеспечивать физиологическую потребность в энергии, белке, витаминах и минеральных веществах без избыточной калорийности. Рекомендуются регулярные приемы пищи, достаточное употребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, мяса, рыбы, молочных продуктов и других источников железа, кальция и йода.
Во время беседы также разъясняют необходимость исключения алкоголя, ограничения кофеина, соблюдения питьевого режима и правил пищевой безопасности. Следует избегать сырого или недостаточно термически обработанного мяса, рыбы и яиц, непастеризованных молочных продуктов, а также продуктов с высоким риском микробной контаминации. Вопросы приема фолиевой кислоты, препаратов железа, йода и других микронутриентов решаются с учетом срока беременности, рациона, лабораторных показателей и врачебных назначений.
| Направление консультирования | Основные рекомендации | Профилактическое значение |
|---|---|---|
| Энергетическая ценность | Не допускать как недостаточного питания, так и избыточной калорийности | Снижение риска дефицита массы тела, ожирения и гестационного сахарного диабета |
| Белковые продукты | Включать мясо, рыбу, яйца, молочные и бобовые продукты | Обеспечение роста тканей плода, плаценты и материнского организма |
| Овощи и фрукты | Употреблять ежедневно с тщательным мытьем | Поступление пищевых волокон, витаминов и антиоксидантов; профилактика запоров |
| Источники железа | Красное мясо, птица, рыба, бобовые; препараты — по назначению | Профилактика железодефицитной анемии |
| Источники кальция | Пастеризованные молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием | Формирование костной ткани плода и поддержание минерального обмена матери |
| Пищевая безопасность | Исключить сырые продукты животного происхождения и непастеризованное молоко | Профилактика листериоза, токсоплазмоза и пищевых токсикоинфекций |
| Напитки | Полностью исключить алкоголь, ограничить кофеин, соблюдать адекватный питьевой режим | Снижение риска неблагоприятного воздействия на плод и нарушений водного обмена |
Таким образом, консультирование по рациональному питанию является обязательным элементом дородового наблюдения и относится к основным профилактическим задачам акушерки при первом обращении беременной.