2) равномерно распределяется между опорными зубами и тканями под базисом бюгельного протеза
3) передается больше опорным зубам (+)
4) воспринимается только тканями под базисами бюгельного протеза
Правильный ответ: жевательная нагрузка передается преимущественно опорным зубам. Жестко фиксирующие кламмеры создают малоподвижное соединение бюгельного протеза с опорными зубами. При жевании значительная часть давления через окклюзионные накладки, плечи кламмеров и элементы каркаса передается на периодонт опорных зубов, а затем — на альвеолярную кость.
Ткани протезного ложа также участвуют в восприятии нагрузки, особенно при наличии седловидных частей протеза, однако их доля меньше. Чрезмерно жесткая фиксация при концевых дефектах зубного ряда может вызывать перегрузку периодонта, наклон или расшатывание опорных зубов, поскольку слизистая оболочка под базисом обладает большей податливостью, чем периодонт. Поэтому конструкцию кламмерной системы выбирают с учетом состояния пародонта, протяженности дефекта и необходимости рационального перераспределения жевательного давления.
| Элемент бюгельного протеза | Основная функция | Участие в передаче нагрузки | Возможное клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Окклюзионная накладка | Обеспечивает опору протеза и препятствует его погружению | Передает вертикальную нагрузку на опорный зуб | При неправильном расположении может способствовать перегрузке периодонта |
| Жесткий опорно-удерживающий кламмер | Фиксирует и стабилизирует протез | Увеличивает долю нагрузки, приходящуюся на опорные зубы | Требует устойчивых зубов с удовлетворительным состоянием пародонта |
| Седловидная часть с базисом | Замещает отсутствующие зубы и контактирует с протезным ложем | Передает часть давления на слизистую оболочку и альвеолярный отросток | При атрофии тканей возможны проседание базиса и необходимость перебазировки |
| Дуга бюгельного протеза | Соединяет части конструкции в единое целое | Распределяет нагрузку между участками протеза | Повышает жесткость и устойчивость конструкции |
| Периодонт опорного зуба | Амортизирует и передает давление на альвеолярную кость | Воспринимает основную часть нагрузки при жесткой фиксации | Перегрузка может привести к патологической подвижности зуба |
Таким образом, при жестком соединении бюгельного протеза с опорными зубами преобладает пародонтальный путь передачи жевательной нагрузки, поэтому верен вариант 3.