2) лейкоциты, эритроциты
3) ацетон, сахар
4) количество, относительная плотность мочи (+)
Правильный ответ: количество и относительная плотность мочи. Проба Зимницкого предназначена для оценки концентрационной и выделительной функции почек в естественных условиях водного режима. В течение 24 часов мочу собирают в восемь отдельных ёмкостей через каждые 3 часа. В каждой порции измеряют объём и относительную плотность, после чего рассчитывают суточный, дневной и ночной диурез.
Изменение объёма отдельных порций отражает ритм мочеотделения, а колебания относительной плотности характеризуют способность почек концентрировать и разводить мочу. Белок, билирубин, глюкоза, кетоновые тела, эритроциты и лейкоциты определяются другими лабораторными методами и не являются основными показателями пробы Зимницкого. Медицинская сестра должна обеспечить точное соблюдение времени сбора, правильную маркировку ёмкостей и учёт всей выпитой за сутки жидкости.
| Показатель | Что оценивает | Ориентировочная характеристика |
|---|---|---|
| Объём каждой порции | Ритм мочеотделения в течение суток | В норме объёмы отдельных порций различаются |
| Суточный диурез | Общую выделительную функцию почек | Обычно составляет около 65–80% выпитой жидкости |
| Дневной диурез | Активность мочеобразования в дневное время | В норме превышает ночной диурез |
| Ночной диурез | Выраженность мочеотделения ночью | Преобладание над дневным называется никтурией |
| Относительная плотность | Концентрационную способность почек | Должна заметно колебаться в разных порциях |
| Разница между максимальной и минимальной плотностью | Способность почек концентрировать и разводить мочу | Снижение колебаний возможно при нарушении функции нефронов |
Таким образом, ключевыми параметрами пробы Зимницкого являются объём мочи и её относительная плотность в каждой трёхчасовой порции.