2) середине грудины (на уровне 3-го межреберья)
3) центре грудной клетке (на границе средней и нижней трети грудины) (+)
4) верхней трети грудины (на уровне ключиц)
Правильный ответ: 3) в центре грудной клетки — на границе средней и нижней трети грудины.
Основание ладони располагают на нижней половине грудины, то есть в центре грудной клетки; вторую ладонь помещают сверху, пальцы сцепляют или приподнимают, чтобы не давить на рёбра. Такое положение обеспечивает передачу усилия непосредственно на грудину и создаёт необходимое повышение внутригрудного давления, поддерживающее искусственный кровоток к головному мозгу и миокарду. Именно нижняя половина грудины указана как стандартная зона компрессий в современных рекомендациях по базовой сердечно-лёгочной реанимации.
Руки спасателя должны быть выпрямлены в локтевых суставах, плечи располагаться вертикально над точкой приложения давления. Нельзя смещать ладони на область верхушки сердца, рёбра, верхнюю треть грудины или мечевидный отросток: это снижает эффективность компрессий и повышает риск травм. У взрослого компрессии выполняют с частотой 100–120 в минуту, глубиной приблизительно 5–6 см, позволяя грудной клетке полностью расправляться после каждого нажатия.
| Параметр компрессий у взрослого | Правильное выполнение | Типичная ошибка | Возможное последствие |
|---|---|---|---|
| Положение ладоней | Центр грудной клетки, нижняя половина грудины | Давление на рёбра или область верхушки сердца | Недостаточный кровоток, травма рёбер |
| Положение рук | Руки выпрямлены, плечи находятся над грудиной | Сгибание рук в локтях | Быстрое утомление и малая глубина компрессий |
| Частота | 100–120 компрессий в минуту | Слишком редкие или чрезмерно частые нажатия | Снижение коронарного и церебрального кровотока |
| Глубина | Около 5–6 см | Поверхностные или чрезмерно глубокие компрессии | Неэффективная перфузия либо повышение риска травмы |
| Расположение пальцев | Пальцы сцеплены и не давят на грудную клетку | Опора пальцами на рёбра | Локальное повреждение мягких тканей и рёбер |
| Декомпрессия | Полное расправление грудной клетки после нажатия | Постоянное давление на грудину | Нарушение венозного возврата к сердцу |
Следовательно, анатомически правильная точка приложения рук — центр грудной клетки на нижней половине грудины, что в тесте соответствует границе её средней и нижней трети.