2) на укрепление мышц спины
3) дыхательные
4) на укрепление мышц брюшного пресса
Правильный ответ: 1) упражнения, повышающие внутрибрюшное давление.
В первом триместре лечебная гимнастика должна проводиться в щадящем режиме, без натуживания, задержки дыхания и выполнения форсированных силовых движений. Значительное повышение внутрибрюшного давления обычно возникает при упражнениях с выраженным напряжением мышц туловища и при пробе Вальсальвы. Такая нагрузка ухудшает венозный возврат, увеличивает воздействие на мышцы тазового дна и не соответствует задачам безопасной физической реабилитации беременной.
Упражнения для мышц спины и дыхательная гимнастика, напротив, применяются для улучшения осанки, вентиляции лёгких и адаптации организма к возрастающей нагрузке. Укрепление мышц брюшной стенки не является абсолютным запретом: допустимы специально адаптированные упражнения небольшой интенсивности, выполняемые без задержки дыхания и натуживания. При неосложнённой беременности умеренная аэробная и силовая активность в целом считается безопасной, однако программа должна учитывать акушерские противопоказания и индивидуальную переносимость.
| Группа упражнений | Применение в первом триместре | Методические особенности |
|---|---|---|
| Дыхательные упражнения | Рекомендуются | Спокойное диафрагмальное и грудное дыхание без гипервентиляции |
| Укрепление мышц спины | Рекомендуется | Небольшая амплитуда, медленный темп, отсутствие осевой перегрузки |
| Упражнения для мышц брюшной стенки | Допускаются избирательно | Минимальная интенсивность, без натуживания, резких подъёмов туловища и задержки дыхания |
| Упражнения с повышением внутрибрюшного давления | Исключаются | Не допускаются форсированные силовые усилия и проба Вальсальвы |
| Прыжки и ударные нагрузки | Не рекомендуются | Заменяются ходьбой и плавными динамическими движениями |
| Упражнения для мышц тазового дна | Допускаются | Выполняются дозированно, с чередованием сокращения и полного расслабления |
Следовательно, определяющим критерием исключения является не работа конкретной группы мышц, а возникновение выраженного внутрибрюшного давления, натуживания и задержки дыхания.